Évaluation du jus bio d'aronia noir sur les niveaux de pression artérielle et les dommages endothéliaux (AROBLENDO)

Les patients à risque de développer une hypertension (HTN) ou une suspicion d'HTN seront invités à une visite à la clinique de cardiologie de l'hôpital de la ville de Timisoara. Après avoir effectué les investigations pour suspicion d'HTN à la Clinique, le diagnostic d'HTN (>140/90mmHg) ou de pré-HTN (130-139/85-89mmHg) sera fait après 24h de surveillance, sur la base des résultats de la Pression Ambulatoire Dispositif de surveillance (ABPM). En fonction des résultats et des facteurs de risque des patients, une stratégie de traitement (pharmacologique ou non pharmacologique) sera mise en place. Les patients qui répondent aux critères d'inclusion seront invités à rejoindre l'étude. Conception de l'étude : étude prospective d'une période de 3 mois. Les patients inclus (≈ 100 patients) seront randomisés (1:1) en deux groupes (un recevant 100 ml de jus d'aronia noir (AMJ)/jour et un groupe témoin, tous deux soumis à des changements de mode de vie), appariés selon l'âge, le sexe et les caractéristiques. La liste complète des analyses et investigations sera réalisée à l'inclusion de l'étude (T0), après 3 mois (T3) de traitement non médicamenteux. Des appels téléphoniques périodiques (toutes les 4 semaines) seront effectués par le pharmacien clinicien pour évaluer l'état de santé, l'observance, les éventuels problèmes du traitement ou la difficulté à atteindre les objectifs. Si l'un des patients inclus développe des problèmes au cours du traitement proposé (par exemple : des niveaux de pression artérielle plus élevés), il sera exclu de l'étude et un traitement pharmacologique classique sera appliqué.

Investigations : antécédents familiaux et personnels de maladie cardiovasculaire (CV)/maladie rénale et facteurs de risque associés ; tabagisme/alcool/toxicomanie/habitudes alimentaires, mesures de la tension artérielle, fréquence cardiaque, poids, taille, électrocardiographie à 12 dérivations, échocardiographie (cardiaque, vasculaire et abdominale), épaisseur intima-média carotidienne (IMT), vasodilatation médiée par le flux (FMD) , évaluation en laboratoire de prélèvements sanguins veineux (matin, à jeun >8h prélevés sous anticoagulant) et analyses d'urines. La numération globulaire complète, les électrolytes, le profil hépatique, rénal, lipidique, triglycéridique et glycémique de l'échantillon de sang veineux et l'analyse d'urine seront effectués par des analyses de laboratoire de routine à la clinique de cardiologie. La quantification de plusieurs marqueurs spéciaux de lésions endothéliales sera effectuée, tels que : la pentraxine-3, l'endogline soluble (sEng), l'endothéline-1 ; diméthylarginine asymétrique (ADMA). Les examens imagés seront effectués par le même cardiologue certifié.