Thérapie par le jeu vidéo dans l'hypercyphose thoracique
L'effet de la thérapie par le jeu vidéo sur l'activation des muscles scapulaires chez les enfants atteints d'hypercyphose thoracique
L'omoplate constitue la base de la chaîne cinétique, qui est stabilisée par les muscles environnants. Considérant que l'activation de la musculature scapulaire pour stabiliser la colonne vertébrale rétablirait la relation entre les segments du corps, l'analyse des activations des muscles scapulaires dans le traitement de l'hypercyphose peut être un élément crucial d'un programme thérapeutique efficace.
Les jeux vidéo peuvent être utilisés pour stimuler les muscles scapulaires chez les enfants atteints d'hypercyphose thoracique, car il a été observé qu'un programme d'exercices basé sur le jeu augmentait le contrôle moteur volontaire chez les enfants, favorisant ainsi l'activation sélective des muscles. Le but de cette étude est d'étudier l'impact de la thérapie par jeux vidéo sur l'activation des muscles scapulaires et la stabilité posturale chez les enfants atteints d'hypercyphose thoracique, ainsi que la contribution de ces variables à la performance des membres supérieurs.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hypercyphose posturale est une courbure courante de la colonne vertébrale qui se développe lorsque des personnes ayant une force musculaire globale insuffisante sont continuellement exposées à des contraintes externes de haute intensité en position debout. C'est une malformation fréquemment observée chez les enfants et les adolescents en bonne santé, mais elle est souvent méconnue et peut être détectée lors des examens scolaires. L'hypercyphose posturale a des effets significatifs sur la santé globale, les performances physiques et la qualité de vie d'une personne. Lorsque l'angle de la cyphose augmente, cela provoque de graves problèmes de santé, tels que la sensibilité de la colonne vertébrale, la tension, le cou, la taille et l'inconfort du dos. L'hypercyphose non traitée, qui commence dans l'enfance et persiste à l'âge adulte, a le potentiel d'augmenter les coûts des soins de santé. Il est crucial de contrôler cette déformation pendant l'enfance et l'adolescence, compte tenu de l'augmentation de l'incidence de l'hypercyphose due à une dépendance croissante à la technologie et à ses conséquences sanitaires et économiques négatives. En plus de la correction angulaire de la déformation, toute la colonne vertébrale au sein de la chaîne cinétique doit être examinée lors du traitement de l'hypercyphose posturale.
Dans la pratique clinique, il est courant de transmettre les routines d'exercices aux enfants comme des activités agréables. Conformément aux progrès technologiques, les programmes d'exercices basés sur le jeu sont désormais également disponibles sous forme de logiciel. Dans les programmes de physiothérapie conventionnels, la motivation, la volonté de persister et la participation active des enfants diminuent progressivement. Rendre plus difficile pour le physiothérapeute de motiver les enfants à faire de l'exercice et d'assurer la pérennité du programme. Néanmoins, il est essentiel de maintenir l'enthousiasme tout au long de ce long processus de traitement, en particulier dans les conditions chroniques telles que l'hypercyphose.
Sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion, les personnes diagnostiquées avec une hypercyphose thoracique nécessitant une rééducation mais n'ayant pas reçu de traitement de la région vertébrale seront recrutées pour participer à l'étude. L'assignation aléatoire désignera les participants soit dans le groupe d'étude (thérapie par le jeu vidéo), soit dans le groupe témoin (liste d'attente).
Les caractéristiques démographiques et cliniques des deux groupes seront évaluées, ainsi que l'activation musculaire, la force musculaire, le tonus musculaire, la rigidité, la posture, la perception de la déformation cosmétique, la performance des membres supérieurs, les niveaux d'activité physique, la satisfaction au traitement et l'observance de l'exercice. Les volontaires du groupe d'étude devront participer à 24 sessions, trois fois par semaine pendant huit semaines, comprenant des jeux sélectionnés à la fin de la session d'évaluation initiale. La Nintendo Switch sera utilisée pour jouer à des jeux vidéo. Après l'évaluation initiale, tous les sujets du groupe témoin seront placés sur une liste d'attente de huit semaines. À la fin de l'étude, les participants du groupe témoin s'engageront dans le même régime d'exercice.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie
- Istanbul University-Cerrahpaşa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Angle de cyphose thoracique (Cobb) : ≥45˚- <60˚ sur radiographie de profil
- Âge entre 7 et 18 ans
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ont une déformation / anomalie congénitale ou rigide dans la région de la colonne vertébrale
- Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme lié au système musculo-squelettique, en particulier la région vertébrale
- Ceux qui ont reçu une intervention physiothérapeutique dans la région de la colonne vertébrale au cours des 6 derniers mois
- Ceux qui pratiquent régulièrement des sports dans lesquels le membre supérieur est activement utilisé (natation, volleyball, tennis, handball, etc.)
- Ceux qui ont des problèmes visuels et une sensibilité à la lumière
- Ceux qui ont des problèmes vestibulaires (test d'Unterberger positif)
- Ceux qui ont des problèmes auditifs
- Ceux qui ont du mal à percevoir les commandes données
- Ceux qui ont des maladies systémiques (Diabète, hypothyroïdie, infection, malignité...)
- Ceux qui ont une maladie neurologique
- Ceux qui ont une maladie rhumatismale dans la période active
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'étude
Les jeux de thérapie basés sur les jeux vidéo pour la Nintendo Switch (version 2) seront utilisés pendant huit semaines, trois jours par semaine, pour un total de 24 sessions.
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La Nintendo Switch (Version 2) sera utilisée pour jouer à des jeux vidéo.
Dans le cadre de l'étude, les jeux Nintendo Switch ont été analysés en ce qui concerne leurs caractéristiques techniques et fictives, les schémas de mouvement requis et facultatifs, les niveaux de difficulté, les transitions entre les niveaux de difficulté et la compatibilité avec les problèmes prioritaires.
Les activités sélectionnées privilégieront l'activation des muscles scapulaires.
Tout au long des activités, le participant devra imiter les mouvements de l'avatar à l'écran.
Le joueur recevra un score plus élevé si ses mouvements dans le jeu ressemblent à ceux de l'avatar en termes d'angle, de vitesse et de fluidité.
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Autre: Groupe de contrôle
Les participants sur la liste d'attente seront évalués en tant que groupe de contrôle.
Pendant huit semaines, le groupe témoin sera chargé de maintenir sa routine quotidienne.
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Les participants placés sur une liste d'attente de huit semaines et constituant le groupe témoin seront invités à poursuivre leurs activités normales.
Les participants du groupe témoin seront contactés par téléphone au cours de la quatrième semaine pour s'enquérir de leur statut et leur rappeler que le programme d'exercices commencera dans les semaines à venir.
À la fin de l'étude de 8 semaines, les participants du groupe témoin participeront au programme d'exercices.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Posture
Délai: 8 semaines
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Le logiciel PostureScreen Mobile est une application valide et fiable qui évalue les changements de posture d'une personne.
Dans notre étude, l'évaluation de la posture dans les plans frontal et sagittal sera calculée en marquant des points de référence sur les photographies prises de face, de dos et de côtés du patient dans l'application PostureScreen Mobile. Photographie, positionnement et détermination des points de référence des participants sera standardisé.
Lors de la séance photo, les pieds des participants seront positionnés nus et parallèles les uns aux autres, une attention sera portée à l'absence de vêtement et au volume des cheveux afin que les repères soient clairs.
Pendant le tournage, les participants seront invités à garder les bras lâches et à regarder droit devant eux.
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8 semaines
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Test de lancer de médecine-ball
Délai: 8 semaines
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Il servira à évaluer la puissance explosive du membre supérieur.
Les participants seront placés dans une chaise sans accoudoirs en position verticale avec leurs articulations de la cheville, du genou et de la hanche à 90 degrés.
Il lui sera demandé de saisir le ballon médicinal de 3 kg à deux mains et de le lancer vers l'avant au-dessus de la tête sans plier son corps vers l'avant et sans fléchir ses coudes.
Le premier point où la balle touche le sol sera mesuré à partir du point de départ et la valeur sera enregistrée en cm.
Le test sera répété trois fois et la moyenne des valeurs enregistrée.
Le test des participants sera invalidé et le test sera répété s'ils lancent le ballon jusqu'au niveau de leur cou ou effectuent le lancer en se penchant en avant depuis le tronc.
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8 semaines
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Test de stabilité des membres supérieurs en chaîne cinétique fermée
Délai: 4 mois
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Il sera utilisé pour évaluer la force, l'endurance et la chaîne cinétique fermée des membres supérieurs.
Le test sera également effectué en suivant les directives décrites par Oliveira et al.
Pendant le test, les participants masculins seront placés en position push-up, et les participantes féminines en position push-up modifiée (avec appui du genou), sur 2 bandes collées au sol avec une distance de 90 cm entre les deux mains.
Les participants seront invités à toucher l'autre main avec une main tout en maintenant la position de pompe pendant 15 secondes, et le nombre de répétitions effectuées pour la droite et la gauche sera enregistré.
Le test sera répété trois fois et la moyenne des valeurs enregistrée.
Il y aura des pauses de 45 secondes entre chaque test.
Dans l'étude de fiabilité test-retest du test chez les adolescents, le coefficient de corrélation intraclasse (ICC) s'est avéré être de 0,68.
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4 mois
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Test d'endurance scapulaire
Délai: 8 semaines
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L'endurance des muscles scapulaires sera évaluée avec le test d'endurance musculaire scapulaire.
Le test d'endurance musculaire scapulaire sera effectué avec les participants face au mur en position debout, les épaules et les coudes en position de flexion à 90°.
Avec les deux omoplates en position neutre, le participant placera la longueur la plus appropriée de 10 bâtons de bois (18-36 cm) entre ses coudes et un dynamomètre entre ses mains.
Dans cette position, le participant sera invité à effectuer une rotation externe de l'épaule et à maintenir cette force jusqu'à ce qu'une charge d'un kilogramme soit atteinte sur le dynamomètre, et les résultats seront enregistrés en secondes.
Le test sera terminé si le participant est incapable de maintenir la résistance appliquée, laisse tomber la barre entre ses coudes ou est incapable de maintenir une flexion de l'épaule à 90 degrés et devient insupportable.
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8 semaines
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Activation musculaire
Délai: 8 semaines
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L'activité électrique du muscle au repos et à la contraction est appelée électromyogramme, et l'enregistrement de cette activité est appelé électromyographie (EMG).
L'EMG superficiel (yEMG) est préféré dans les recherches en physiothérapie et en rééducation en raison de sa nature non invasive, de l'absence de risque d'infection et de sa facilité d'utilisation.
Dans notre étude, Noraxon Myosystem (Noraxon Inc., Scottsdale, AZ, USA) yEMG sera utilisé pour mesurer l'activité électrique des muscles trapèzes supérieur, moyen et inférieur, grand pectoral et dentelé antérieur.
Les électrodes seront placées dans une orientation parallèle aux fibres musculaires identifiées comme recommandé par "Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessments of Muscles SENIAM)".
Les activations de ces muscles seront enregistrées sous forme de pourcentage de contraction isométrique volontaire maximale (% MVIC).
De plus, des analyses seront faites sur la fatigue, la coactivation et le temps d'activation des muscles.
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8 semaines
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Tonus et raideur musculaires
Délai: 8 semaines
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MyotonPRO (Muomeetria Ltd., Tallinn, Estonie) sera utilisé pour mesurer le tonus et la rigidité des trapèzes supérieur, moyen et inférieur, du grand pectoral et des muscles dentelés antérieurs.
La myotonométrie reflète les propriétés viscoélastiques du muscle telles que le tonus et la raideur en créant une oscillation dans la fibre musculaire et constitue une méthode acceptable et fiable pour mesurer les propriétés mécaniques des muscles.
Dans notre étude, après que les participants se soient reposés pendant 5 minutes, les bras resteront détendus en position assise et la mesure sera prise à partir de la partie la plus enflée des muscles concernés.
Lors de la mesure, la sonde de test du myotonomètre sera placée verticalement sur la surface de la peau.
La mesure débutera en poussant la sonde à la profondeur requise sur la surface de la peau.
Si la profondeur requise a été atteinte ou non, il sera vérifié en faisant passer le voyant de l'appareil du rouge au vert.
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8 semaines
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Satisfaction à l’égard de l’image corporelle
Délai: 8 semaines
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Puisqu'il n'existe pas d'échelle spécifique à la déformation par hypercyphose dans la littérature qui évalue la propre perception des individus de la déformation esthétique, une échelle d'évaluation numérique avec des valeurs comprises entre 0 et 10 sera utilisée pour évaluer comment la perception de la déformation esthétique change.
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8 semaines
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Perception de la déformation de la colonne vertébrale
Délai: 8 semaines
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La perception de la déformation de la colonne vertébrale sera évaluée à l'aide du questionnaire sur l'apparence vertébrale spécifique à la cyphose. Le questionnaire sur l'apparence vertébrale spécifique à la cyphose a été développé pour évaluer l'apparence des patients atteints d'hypercyphose.
Le KSAQ comprenait 10 éléments sur une échelle de Likert (1 à 5) concernant la perception de l'apparence des patients, des scores plus élevés indiquant une aggravation de la déformation et une plus grande préoccupation en matière d'apparence spécifique à la cyphose.
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8 semaines
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Temps de réaction
Délai: 8 semaines
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Le test de réaction manuelle Nelson sera utilisé pour évaluer la vitesse de réaction.
Le test est effectué alors que le sujet est assis sur une chaise, plaçant ses mains sur le bord de la table, les paumes se faisant face.
Les petits doigts des deux mains sont en contact avec le bord de la table et il y a une distance de 30 cm entre eux.
Le thérapeute tient la règle en bois au milieu des doigts du sujet.
La règle est laissée une fois que le sujet a attiré l'attention avec la commande « Prêt » du thérapeute (0,5 à 2 secondes).
Le sujet tient la règle en la serrant entre ses deux mains avec un mouvement horizontal le plus tôt possible.
Une fois la règle capturée, la lecture au point juste au-dessus du bord supérieur de la main est enregistrée.
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractéristiques démographiques et cliniques
Délai: 8 semaines
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Les caractéristiques démographiques et cliniques des participants seront enregistrées avec un formulaire d'évaluation composé de 2 parties.
Dans la première partie, des informations démographiques telles que l'âge, le sexe, la taille, le poids, le tour de taille, le côté dominant, s'il existe une branche sportive d'intérêt seront interrogées.
Dans la deuxième partie, les caractéristiques cliniques telles que la radiographie (angle de Cobb), l'alignement de la colonne vertébrale (règle flexicurve et distance mur-occiput), la douleur (Numeric Grading Scale) seront enregistrées.
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8 semaines
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Règle de Flexicurve
Délai: 8 semaines
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Flexicurve Ruler est un outil non invasif, en plastique, facilement façonnable et facilement accessible, valide et fiable, utilisé pour se faire une idée de la courbure de la cyphose.
Dans notre étude, les points de référence C7 et T12 seront acceptés comme points de départ et d'arrivée, et une pression sera appliquée vers la caudale afin que la règle flexible prenne la forme de la courbure.
Les mesures de largeur et de hauteur de la forme formée seront enregistrées en cm.
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8 semaines
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Mesure de la distance mur-occiput :
Délai: 8 semaines
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Pour la mesure de la distance mur-occiput, les participants seront invités à toucher leur occiput au mur avec le dos et les talons contre le mur et la tête en avant.
La présence d'hypercyphose sera considérée comme positive si la paroi ne peut pas être touchée avec l'occiput.
Pendant la mesure, deux règles seront utilisées.
La première règle sera placée sur l'occiput parallèlement au sol, et la deuxième règle sera placée entre la première règle et le mur pour mesurer la distance perpendiculaire.
La mesure sera répétée trois fois de suite avec une courte période de repos, et les valeurs moyennes seront enregistrées.
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8 semaines
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L'échelle d'évaluation numérique
Délai: 8 semaines
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L'échelle d'évaluation numérique est un outil simple, sensible et reproductible qui est souvent utilisé pour évaluer la gravité de la douleur.
Elle est devenue l'échelle d'auto-évaluation la plus fréquemment utilisée dans les études en raison de sa facilité d'application.
Sur cette échelle, on demandera aux patients d'évaluer la sévérité de leur douleur entre 0 et 10, 0 étant "pas de douleur" et 10 "douleur insupportable".
Lors de la première évaluation et de la deuxième évaluation après le traitement, tous les participants seront interrogés sur le repos, l'activité et les douleurs nocturnes au cours des 6 derniers mois.
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8 semaines
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Force musculaire
Délai: 8 semaines
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Dans notre étude, la force musculaire isométrique maximale sera mesurée avec un dynamomètre portatif (Lafeyette Instrument, Lafayette, IN), qui s'est avéré valide et fiable.
Dans notre étude, les participants seront placés dans des positions standardisées et la force musculaire isométrique maximale volontaire sera mesurée pour les fibres bilatérales du trapèze supérieur-moyen-inférieur, le releveur de l'omoplate, le grand pectoral, les muscles rhomboïdes et dentelés antérieurs.
Pour chaque muscle, des mesures de 3' seraient effectuées et leurs valeurs moyennes (kg/N) seraient enregistrées.
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8 semaines
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Niveau d'activité physique
Délai: 8 semaines
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Le niveau d'activité physique des cas sera évalué avec le Child Physical Activity Questionnaire, qui est fréquemment utilisé en clinique et dont des études de validité et de fiabilité ont été menées.
Ce questionnaire est un questionnaire de type Likert en 5 points composé de 9 items au total, interrogeant les activités physiques réalisées au cours des 7 derniers jours et la fréquence de ces activités.
Un score élevé indique un niveau accru d'activité physique.
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8 semaines
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Satisfaction du traitement
Délai: 8 semaines
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Le niveau de satisfaction avec le traitement reçu par tous les participants à la fin de l'étude sera évalué avec le "Global Rating of Change Scale".
L'échelle d'évaluation globale du changement est une échelle par laquelle les patients déterminent le degré d'amélioration ou de détérioration de leur état de santé au fil du temps de leur propre point de vue.
Il existe différents types d'évaluations dans l'échelle d'évaluation globale du changement.
Dans notre étude, la forme composée de 7 niveaux dans les plages de valeurs -3 et +3 (-3 : je suis bien moins bien, 0 : je suis pareil, +3 : je suis complètement guéri) sera préférée.
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8 semaines
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Adaptation à l'exercice
Délai: 8 semaines
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Afin d'évaluer la conformité à l'exercice des participants participant à l'étude, le nombre de jours pendant lesquels ils ont participé à la thérapie par le jeu vidéo pendant 8 semaines, le temps d'écran qu'ils ont passé à jouer à des jeux à chaque session, le nombre de sessions d'écoute et les moments où ils ont données en une session et entre les parties seront enregistrées.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ayse Zengin Alpozgen, Asst. Prof., Istanbul University - Cerrahpasa
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 001-PhD
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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