Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia grami wideo w hiperkifozie klatki piersiowej

24 lutego 2025 zaktualizowane przez: Ayse Zengin Alpozgen, Istanbul University - Cerrahpasa

Wpływ wideoterapii gier na aktywację mięśni łopatki u dzieci z hiperkifozą piersiową

Łopatka stanowi podstawę łańcucha kinetycznego, który jest stabilizowany przez otaczające mięśnie. Biorąc pod uwagę, że aktywacja mięśni łopatki do stabilizacji kręgosłupa przywróciłaby relacje między segmentami ciała, analiza aktywacji mięśni łopatki w leczeniu hiperkifozy może być kluczowym elementem skutecznego programu terapeutycznego.

Gry wideo mogą być wykorzystywane do stymulacji mięśni łopatki u dzieci z hiperkifozą piersiową, ponieważ zaobserwowano, że program ćwiczeń oparty na grach zwiększa dobrowolną kontrolę motoryczną u dzieci, promując w ten sposób selektywną aktywację mięśni. Celem tego badania jest zbadanie wpływu terapii gier wideo na aktywację mięśni łopatki i stabilność postawy u dzieci z hiperkifozą piersiową, a także wkład tych zmiennych w sprawność kończyn górnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Hiperkifoza posturalna jest powszechną skrzywieniem kręgosłupa, które rozwija się, gdy osoby z niewystarczającą ogólną siłą mięśni są stale narażone na zewnętrzne obciążenia o dużej intensywności podczas stania. Jest to deformacja często obserwowana u zdrowych dzieci i młodzieży, ale często jest pomijana i może być wykryta podczas egzaminów szkolnych. Hiperkifoza posturalna ma znaczący wpływ na ogólny stan zdrowia, sprawność fizyczną i jakość życia człowieka. Zwiększenie kąta kifozy powoduje poważne problemy zdrowotne, takie jak nadwrażliwość kręgosłupa, napięcie, dyskomfort szyi, talii i pleców. Nieleczona hiperkifoza, która rozpoczyna się w dzieciństwie i utrzymuje się w wieku dorosłym, może potencjalnie zwiększyć koszty opieki zdrowotnej. Kontrola tej deformacji w dzieciństwie i okresie dojrzewania ma kluczowe znaczenie, biorąc pod uwagę wzrost częstości występowania hiperkifozy w związku z rosnącą zależnością od technologii i jej negatywnymi konsekwencjami zdrowotnymi i ekonomicznymi. Oprócz korekcji kątowej deformacji, w leczeniu hiperkifozy posturalnej należy zbadać cały kręgosłup w łańcuchu kinetycznym.

W praktyce klinicznej powszechne jest przedstawianie dzieciom rutynowych ćwiczeń jako przyjemnych zajęć. Zgodnie z postępem technologicznym schematy ćwiczeń oparte na grach są teraz dostępne również jako oprogramowanie. W konwencjonalnych programach fizjoterapeutycznych motywacja, chęć wytrwania i aktywny udział dzieci stopniowo spadają. Utrudnianie fizjoterapeucie motywowania dzieci do ćwiczeń i zapewnienie trwałości programu. Niemniej jednak ważne jest, aby zachować entuzjazm przez cały ten długi proces leczenia, szczególnie w stanach przewlekłych, takich jak hiperkifoza.

Na podstawie kryteriów włączenia i wyłączenia do badania zostaną zrekrutowane osoby z rozpoznaną hiperkifozą piersiową, które wymagały rehabilitacji, ale nie zostały poddane leczeniu kręgosłupa. Losowe przypisanie wyznaczy uczestników do grupy badawczej (terapia grami wideo) lub do grupy kontrolnej (lista oczekujących).

Ocenione zostaną cechy demograficzne i kliniczne obu grup, wraz z aktywacją mięśni, siłą mięśni, napięciem mięśniowym, sztywnością, postawą, postrzeganiem deformacji kosmetycznych, wydajnością kończyn górnych, poziomem aktywności fizycznej, zadowoleniem z leczenia i przestrzeganiem zaleceń dotyczących ćwiczeń. Wolontariusze z grupy badawczej będą musieli wziąć udział w 24 sesjach, trzy razy w tygodniu przez osiem tygodni, składających się z gier wybranych na zakończenie wstępnej sesji ewaluacyjnej. Nintendo Switch będzie używany do grania w gry wideo. Po wstępnej ocenie wszystkie osoby z grupy kontrolnej zostaną umieszczone na ośmiotygodniowej liście oczekujących. Pod koniec badania uczestnicy grupy kontrolnej wykonają ten sam schemat ćwiczeń.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Istanbul, Indyk
        • İstanbul University-Cerrahpaşa

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kąt kifozy piersiowej (Cobb): ≥45˚-<60˚ na radiogramie bocznym
  • Wiek od 7 do 18 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z wrodzoną lub sztywną deformacją/anomalią w okolicy kręgosłupa
  • Ci, którzy przeszli poważną operację lub uraz związany z układem mięśniowo-szkieletowym, zwłaszcza w okolicy kręgosłupa
  • Osoby, które przeszły interwencję fizjoterapeutyczną w okolicy kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Ci, którzy regularnie uprawiają sporty, w których aktywnie wykorzystuje się kończynę górną (pływanie, siatkówka, tenis, piłka ręczna itp.)
  • Osoby z problemami wzrokowymi i wrażliwością na światło
  • Osoby z problemami przedsionkowymi (pozytywny test Unterbergera)
  • Osoby z problemami ze słuchem
  • Ci, którzy mają trudności z postrzeganiem wydawanych poleceń
  • Osoby z chorobami ogólnoustrojowymi (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, infekcje, nowotwory...)
  • Osoby z chorobami neurologicznymi
  • Osoby z chorobą reumatyczną w okresie aktywności

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kółko naukowe
Gra wideo oparta na grach terapeutycznych na konsolę Nintendo Switch (wersja 2) będzie używana przez osiem tygodni, trzy dni w tygodniu, w sumie 24 sesje.
Nintendo Switch (wersja 2) będzie używany do grania w gry wideo. W ramach badania przeanalizowano gry Nintendo Switch pod kątem ich charakterystyki technicznej i fabularnej, wymaganych i opcjonalnych schematów poruszania się, poziomów trudności, przejść między poziomami trudności oraz kompatybilności z problemami priorytetowymi. Wybrane czynności będą traktowały priorytetowo aktywację mięśni szkaplerza. Podczas zajęć uczestnik będzie musiał naśladować ruchy awatara na ekranie. Gracz otrzyma wyższy wynik, jeśli jego ruchy w grze będą podobne do ruchów awatara pod względem kąta, prędkości i płynności.
Inny: Grupa kontrolna
Uczestnicy z listy oczekujących będą oceniani jako grupa kontrolna. Przez osiem tygodni grupa kontrolna zostanie poinstruowana, aby zachowywać codzienną rutynę.
Uczestnicy, którzy zostali umieszczeni na liście oczekujących na osiem tygodni i stanowili grupę kontrolną, zostaną poproszeni o kontynuowanie swoich normalnych zajęć. Z uczestnikami grupy kontrolnej skontaktujemy się telefonicznie w czwartym tygodniu, aby zapytać o ich status i przypomnieć im, że program ćwiczeń rozpocznie się w nadchodzących tygodniach. Na zakończenie 8-tygodniowego badania uczestnicy z grupy kontrolnej wezmą udział w programie ćwiczeń.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postawa
Ramy czasowe: 8 tygodni
Oprogramowanie PostureScreen Mobile to ważna i niezawodna aplikacja, która ocenia zmiany w postawie osoby. W naszym badaniu ocena postawy w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej zostanie obliczona poprzez zaznaczenie punktów odniesienia na zdjęciach wykonanych z przodu, tyłu i boków pacjenta w aplikacji PostureScreen Mobile. Fotografowanie, pozycjonowanie i wyznaczanie punktów odniesienia uczestników zostanie znormalizowany. Podczas sesji zdjęciowej stopy uczestników będą ustawione boso i równolegle do siebie, zwrócona zostanie uwaga na brak odzieży i masę włosów, aby punkty odniesienia były wyraźne. Podczas sesji uczestnicy zostaną poproszeni o trzymanie rąk luźno i patrzenie prosto przed siebie.
8 tygodni
Test rzucania piłką lekarską
Ramy czasowe: 8 tygodni
Posłuży do oceny siły wybuchowej kończyny górnej. Uczestnicy zostaną umieszczeni na krześle bez podłokietników w pozycji wyprostowanej ze stawem skokowym, kolanowym i biodrowym pod kątem 90 stopni. Zostanie poproszony o złapanie piłki lekarskiej o masie 3 kg obiema rękami i rzucenie jej do przodu nad głową bez pochylania ciała do przodu i bez zginania łokci. Pierwszy punkt, w którym piłka dotknie podłoża, będzie mierzony od punktu początkowego, a wartość zostanie zapisana w cm. Test zostanie powtórzony trzykrotnie i zapisze się średnią z wartości. Test uczestników zostanie unieważniony, a test zostanie powtórzony, jeśli rzucą piłkę do poziomu szyi lub wykonają rzut pochylając się do przodu od tułowia.
8 tygodni
Test stabilności kończyny górnej w zamkniętym łańcuchu kinetycznym
Ramy czasowe: 4 miesiące
Posłuży do oceny siły kończyny górnej, wytrzymałości i zamkniętego łańcucha kinetycznego. Test zostanie również przeprowadzony zgodnie z wytycznymi opisanymi przez Oliveira i in. Podczas testu uczestnicy płci męskiej zostaną ułożeni w pozycji do pompek, a kobiety w zmodyfikowanej pozycji do pompek (z podparciem kolan), na 2 taśmach przyklejonych do podłogi w odległości 90 cm między obiema rękami. Uczestnicy zostaną poproszeni o dotknięcie drugiej ręki jedną ręką, utrzymując pozycję pompki przez 15 sekund, a liczba wykonanych powtórzeń dla prawej i lewej strony zostanie zarejestrowana. Test zostanie powtórzony trzykrotnie i zapisze się średnią z wartości. Pomiędzy każdym testem będą 45-sekundowe przerwy na odpoczynek. W badaniu rzetelności testu-retestu przeprowadzonego u młodzieży współczynnik korelacji wewnątrzklasowej (ICC) wyniósł 0,68.
4 miesiące
Test wytrzymałości szkaplerza
Ramy czasowe: 8 tygodni
Wytrzymałość mięśni szkaplerza zostanie oceniona za pomocą testu wytrzymałości mięśni szkaplerza. Test Wytrzymałości Mięśni Szkaplerzowej zostanie przeprowadzony z uczestnikami twarzą do ściany w pozycji stojącej, z ramionami i łokciami w pozycji zgięcia 90°. Z obiema łopatkami w pozycji neutralnej, uczestnik umieści najbardziej odpowiednią długość 10 drewnianych patyków (18-36 cm) między łokciami i dynamometr między dłońmi. Będąc w tej pozycji, uczestnik zostanie poproszony o wykonanie rotacji zewnętrznej barku i utrzymanie tej siły, aż do osiągnięcia obciążenia jednego kilograma na dynamometrze, a wyniki zostaną zapisane w sekundach. Test zostanie zakończony, jeśli uczestnik nie będzie w stanie utrzymać zastosowanego oporu, upuści sztangę między łokcie lub nie będzie w stanie utrzymać zgięcia barku pod kątem 90 stopni i stanie się nie do zniesienia
8 tygodni
Aktywacja mięśni
Ramy czasowe: 8 tygodni
Aktywność elektryczną mięśnia podczas spoczynku i skurczu nazywa się elektromiogramem, a rejestrowanie tej aktywności nazywa się elektromiografią (EMG). Powierzchowne EMG (yEMG) jest preferowane w badaniach w zakresie fizjoterapii i rehabilitacji ze względu na jego nieinwazyjny charakter, brak ryzyka infekcji i łatwość użycia. W naszym badaniu Noraxon Myosystem (Noraxon Inc., Scottsdale, AZ, USA) yEMG będzie używany do pomiaru aktywności elektrycznej górnego, środkowego i dolnego mięśnia czworobocznego, mięśnia piersiowego większego i zębatego przedniego. Elektrody zostaną umieszczone równolegle do zidentyfikowanych włókien mięśniowych, zgodnie z zaleceniami „Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessments of Muscles SENIAM)”. Aktywacje tych mięśni będą rejestrowane jako procent maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (%MVIC). Dodatkowo zostaną wykonane analizy dotyczące zmęczenia, czasu koaktywacji i aktywacji mięśni.
8 tygodni
Napięcie i sztywność mięśni
Ramy czasowe: 8 tygodni
MyotonPRO (Muomeetria Ltd., Tallinn, Estonia) będzie używany do pomiaru napięcia i sztywności górnego, środkowego i dolnego mięśnia czworobocznego, mięśnia piersiowego większego i zębatego przedniego. Miotonometria odzwierciedla właściwości lepkosprężyste mięśnia, takie jak napięcie i sztywność, poprzez wytwarzanie oscylacji we włóknie mięśniowym i jest akceptowalną i niezawodną metodą pomiaru właściwości mechanicznych mięśni. W naszym badaniu, gdy uczestnicy odpoczywali przez 5 minut, ramiona pozostawiono rozluźnione w pozycji siedzącej, a pomiar został dokonany od najbardziej spuchniętej części odpowiednich mięśni. Podczas pomiaru sondę testową miotonometru umieszcza się pionowo na powierzchni skóry. Pomiar zostanie rozpoczęty poprzez wciśnięcie sondy na wymaganą głębokość na powierzchni skóry. Osiągnięcie wymaganej głębokości zostanie sprawdzone poprzez zmianę koloru lampki kontrolnej na urządzeniu z czerwonego na zielony.
8 tygodni
Satysfakcja z obrazu ciała
Ramy czasowe: 8 tygodni
Ponieważ w literaturze nie ma skali specyficznej dla deformacji związanej z hiperkifozą, która oceniałaby indywidualne postrzeganie deformacji kosmetycznych, do oceny, jak zmienia się postrzeganie deformacji kosmetycznych, zostanie zastosowana numeryczna skala oceny o wartościach od 0 do 10.
8 tygodni
Postrzeganie deformacji kręgosłupa
Ramy czasowe: 8 tygodni
Postrzeganie deformacji kręgosłupa zostanie ocenione za pomocą Kwestionariusza Wyglądu Kręgosłupa Specyficznego dla Kifozy. Kwestionariusz Wyglądu Kręgosłupa Specyficznego dla Kifozy został opracowany w celu oceny wyglądu u pacjentów z hiperkifozą. Skala KSAQ zawierała 10 pozycji w skali Likerta (od 1 do 5) dotyczących postrzegania wyglądu przez pacjentów, przy czym wyższe wyniki wskazywały na pogłębianie się deformacji i większe obawy związane z wyglądem związanym z kifozą
8 tygodni
Czas reakcji
Ramy czasowe: 8 tygodni
Do oceny szybkości reakcji zostanie wykorzystany test reakcji dłoni Nelsona. Badanie przeprowadza się, gdy osoba badana siedzi na krześle, kładąc dłonie na krawędzi stołu dłońmi skierowanymi do siebie. Małe palce obu dłoni stykają się z krawędzią stołu, a odległość między nimi wynosi 30 cm. Terapeuta trzyma drewnianą linijkę pośrodku palców pacjenta. Linijkę pozostawia się po zwróceniu uwagi pacjenta na komendę terapeuty „Gotowy” (0,5-2 sekundy). Osoba badana trzyma linijkę, ściskając ją obiema rękami poziomym ruchem tak szybko, jak to możliwe. Po chwyceniu linijki rejestrowany jest odczyt w punkcie tuż nad górną krawędzią dłoni.
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Ramy czasowe: 8 tygodni
Charakterystyka demograficzna i kliniczna uczestników zostanie zapisana w formularzu oceny składającym się z 2 części. W pierwszej części kwestionowane będą informacje demograficzne takie jak wiek, płeć, wzrost, waga, obwód talii, dominująca strona, czy istnieje dziedzina sportu, która nas interesuje. W drugiej części zostaną zarejestrowane cechy kliniczne, takie jak radiografia (kąt Cobba), wyrównanie kręgosłupa (linijka krzywej giętkiej i odległość ściana-potylica), ból (skala numeryczna).
8 tygodni
Reguła krzywej giętkiej
Ramy czasowe: 8 tygodni
Flexicurve Ruler jest nieinwazyjnym, plastycznym, łatwym w kształtowaniu i łatwo dostępnym, skutecznym i niezawodnym narzędziem służącym do zrozumienia krzywizny kifozy. W naszym badaniu punkty odniesienia C7 i T12 zostaną przyjęte jako punkty początkowe i końcowe, a nacisk zostanie zastosowany w kierunku ogonowym, tak aby elastyczna linijka przybrała kształt krzywizny. Wymiary szerokości i wysokości uformowanego kształtu zostaną zapisane w cm.
8 tygodni
Pomiar odległości ściana-potylica:
Ramy czasowe: 8 tygodni
W celu pomiaru odległości od ściany do potylicy uczestnicy zostaną poproszeni o dotknięcie potylicą ściany plecami i piętami do ściany i głową do przodu. Obecność hiperkifozy zostanie uznana za pozytywną, jeśli ściany nie można dotknąć potylicą. Podczas pomiaru będą używane dwie linijki. Pierwsza linijka zostanie umieszczona na potylicy równolegle do ziemi, a druga linijka zostanie umieszczona między pierwszą linijką a ścianą, aby zmierzyć odległość prostopadłą. Pomiar zostanie powtórzony trzy razy z rzędu z krótkim okresem odpoczynku i zostaną zapisane wartości średnie.
8 tygodni
Numeryczna skala ocen
Ramy czasowe: 8 tygodni
Numeryczna Skala Oceny jest prostym, czułym i powtarzalnym narzędziem, często używanym do oceny nasilenia bólu. Ze względu na łatwość zastosowania stała się najczęściej stosowaną skalą samooceny w badaniach. Na tej skali pacjenci zostaną poproszeni o ocenę nasilenia bólu w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 „ból nie do zniesienia”. Podczas pierwszej oceny i drugiej oceny po leczeniu wszyscy uczestnicy zostaną zapytani o odpoczynek, aktywność i ból nocny w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
8 tygodni
Siła mięśni
Ramy czasowe: 8 tygodni
W naszym badaniu maksymalna izometryczna siła mięśni zostanie zmierzona za pomocą ręcznego dynamometru (Lafeyette Instrument, Lafayette, IN), który okazał się ważny i niezawodny. W naszym badaniu uczestnicy zostaną umieszczeni w wystandaryzowanych pozycjach, a maksymalna dobrowolna izometryczna siła mięśni zostanie zmierzona dla obustronnych włókien czworobocznych górnego-środkowego-dolnego, dźwigacza łopatki, mięśnia piersiowego większego, romboidalnego i mięśnia zębatego przedniego. Dla każdego mięśnia byłyby wykonywane pomiary 3' i rejestrowane byłyby ich średnie wartości (kg/N).
8 tygodni
Poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: 8 tygodni
Poziom aktywności fizycznej pacjentów zostanie oceniony za pomocą Kwestionariusza Aktywności Fizycznej Dziecka, który jest często używany w klinice i którego ważność i rzetelność zostały zbadane. Kwestionariusz ten jest 5-punktowym kwestionariuszem typu Likerta, składającym się łącznie z 9 pozycji, kwestionującym aktywność fizyczną wykonywaną w ciągu ostatnich 7 dni oraz częstotliwość tej aktywności. Wysoki wynik wskazuje na zwiększony poziom aktywności fizycznej.
8 tygodni
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: 8 tygodni
Poziom satysfakcji z leczenia otrzymanego przez wszystkich uczestników na koniec badania zostanie oceniony za pomocą „Globalnej Skali Oceny Zmiany”. Global Rating of Change Scale to skala, za pomocą której pacjenci określają stopień poprawy lub pogorszenia swojego stanu zdrowia w czasie z własnej perspektywy. Istnieją różne rodzaje ocen w skali Global Rating of Change. W naszym badaniu preferowana będzie forma składająca się z 7 poziomów w przedziałach wartości -3 i +3 (-3: jestem dużo gorszy, 0: jestem taki sam, +3: jestem całkowicie wyleczony).
8 tygodni
Adaptacja ćwiczeń
Ramy czasowe: 8 tygodni
Aby ocenić zgodność ćwiczeń uczestników biorących udział w badaniu, liczbę dni, w których uczestniczyli w terapii grami wideo w ciągu 8 tygodni, czas spędzony przed ekranem podczas każdej sesji, liczbę sesji odsłuchowych i czas, w którym podane w jednej sesji i pomiędzy grami będą rejestrowane.
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ayse Zengin Alpozgen, Asst. Prof., Istanbul University - Cerrahpasa

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 października 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Słabe mięśnie

Badania kliniczne na Terapia oparta na grach wideo

Subskrybuj