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Satisfaction au traitement et observance du traitement des femmes diabétiques grâce à l'utilisation des MGF (Flash)

17 avril 2024 mis à jour par: Jena University Hospital

Étude pilote prospective randomisée visant à améliorer la satisfaction et l'observance du traitement des femmes diabétiques grâce à l'utilisation de systèmes de surveillance flash de la glycémie

L'incidence du diabète sucré gestationnel (DSG), un trouble de la tolérance au glucose pendant la grossesse, est en augmentation. En Allemagne, il a atteint 8,58 % en 2019. Un traitement standardisé a réduit les complications pour la mère et l'enfant. L'auto-mesure du sang est actuellement utilisée pour surveiller les niveaux de glucose, mais elle est fastidieuse et n'est pas appréciée des patients. Le Flash Glucose Monitoring (FGM) a été approuvé en 2017, mais son utilisation de routine manque de données suffisantes. Ce projet pilote vise à étudier l'impact des MGF sur la satisfaction des patients et l'adhésion au traitement. L'hypothèse est que la MGF améliorera l'expérience du patient et augmentera l'adhésion au traitement. L'étude comprendra 100 femmes diagnostiquées DG qui seront affectées au hasard à un traitement par MGF ou SMBG. Le critère d'évaluation principal est la satisfaction et l'observance du traitement, mesurées par le nombre de pas, l'activité physique, le nombre d'erreurs alimentaires et la prise de poids. Le projet vise à fournir des données pour une prise de décision centrée sur le patient sur les systèmes de surveillance de la glycémie, conformément aux principes de l'Association des professionnels du conseil et de la formation en diabète en Allemagne (VDBD).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'incidence du diabète sucré gestationnel (DG), défini comme un trouble de la tolérance au glucose diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, est en constante augmentation, atteignant 8,58 % en Allemagne en 2019, selon les chiffres de l'Institut pour l'assurance qualité et la transparence dans les soins de santé. (IQTIG). Le traitement standardisé conforme aux directives a considérablement réduit le taux de complications périnatales pour la mère et l'enfant. Un élément central de la prise en charge est l'ajustement des taux de glycémie aux valeurs cibles spécifiées. À ce jour, les niveaux de glucose des patients ont été déterminés par auto-mesure sanguine (SMBG) conformément aux directives. Le diagnostic de DG et la prise en charge qui en découle sont perçus par les patients comme une charge énorme, notamment à cause de l'auto-mesure, perçue comme chronophage, douloureuse et stigmatisante. Depuis 2017, le Flash Glucose Monitoring (FGM) est approuvé pour une utilisation dans les soins aux femmes enceintes diabétiques. Son utilisation par les diabétiques gestationnels est discutée de manière critique. À ce jour, il manque des données recueillies systématiquement sur l'utilisation des MGF dans la prise en charge des patients DG qui justifieraient son utilisation systématique.

L'objectif du projet pilote prévu ici est d'étudier l'influence des MGF sur la satisfaction des patients et l'adhésion au traitement. Nous émettons l'hypothèse que l'utilisation de la MGF soulage les femmes concernées de manière décisive et médiée par le biofeedback conduit à une plus grande adhésion au traitement. Ces données seront utilisées pour planifier une étude multicentrique.

Au centre de compétence pour le diabète et la grossesse de l'hôpital universitaire d'Iéna, 100 femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel seront incluses dans un essai contrôlé randomisé et seront traitées soit par MGF (n = 50) soit par ASBG (n = 50) et suivies selon aux lignes directrices.

Le critère d'évaluation principal est l'évaluation de la satisfaction et de l'observance du traitement à l'aide des mesures suivantes : nombre de pas, activité physique (IPAQ), nombre d'erreurs alimentaires et prise de poids.

Afin de respecter le principe "Dans le sens d'une thérapie individuelle centrée sur le patient, les personnes concernées doivent être impliquées dans la décision pour ou contre un système de surveillance de la glycémie" de l'Association des professions de conseil et de formation sur le diabète en Allemagne (VDBD), le but de notre projet est de créer une base de données pour cela.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • consentement éclairé écrit
  • âge supérieur à 18 ans
  • grossesse céphalique unique
  • diabète sucré gestationnel nouvellement diagnostiqué
  • 24+0 - 30+0 semaines de gestation

Critère d'exclusion:

  • complications graves de la grossesse
  • malformations fœtales graves
  • rejet du dispositif de MGF par le fournisseur de soins de santé
  • diabète sucré existant (type 1 ou type 2)
  • métabolisme du glucose affectant les maladies
  • chirurgies bariatriques dans le passé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Utilisation Flash-Glucose Monitoring FGM
Les participants à ce bras passeront des soins de routine utilisant l'ASG à l'utilisation des MGF après une semaine. Ils recevront une formation sur l'utilisation de l'appareil MGF. La MGF sera utilisée en continu à partir de ce moment jusqu'à l'accouchement, tout au long de la grossesse.
Le FGM est un dispositif non invasif généralement porté sur le haut du bras, conçu pour mesurer en continu la glycémie sans avoir besoin de mesures capillaires au bout du doigt.
Aucune intervention: Utilisation Auto-surveillance de la glycémie SMBG
Les participants à ce bras resteront dans les soins de routine utilisant SMBG. Elles l'utiliseront en continu du diagnostic jusqu'à l'accouchement, tout au long de la grossesse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction du traitement
Délai: Le questionnaire sera rempli par la participante pendant 33 à 35 semaines de gestation.
La satisfaction du traitement devrait être évaluée à l'aide du changement du questionnaire de satisfaction du traitement du diabète (DTSQc) avec une valeur minimale de -18 et une valeur maximale de 18, avec des valeurs plus élevées indiquant plus de satisfaction.
Le questionnaire sera rempli par la participante pendant 33 à 35 semaines de gestation.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de pas par jour
Délai: tous les jours à partir de 24 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement
Le nombre de pas sera documenté par le participant et sera évalué comme une progression. Il est conseillé aux patients diagnostiqués avec le diabète de viser à augmenter leur nombre de pas.
tous les jours à partir de 24 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement
Activité au cours des 7 derniers jours
Délai: toutes les deux semaines à partir de 24 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement
L'activité est évaluée à l'aide du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ). Le score fournit l'équivalent métabolique des minutes de tâche (MET) par semaine au total, avec un minimum de 0 et un maximum de 100 000. MET-min/semaine. Un score plus élevé indique une activité plus élevée.
toutes les deux semaines à partir de 24 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Friederike Weschenfelder, Dr., University Hospital Jena, Department of Obstetrics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2023

Première publication (Réel)

29 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2024

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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