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Satisfacción con el tratamiento y adherencia al tratamiento de mujeres diabéticas mediante el uso de la MGF (Flash)

17 de abril de 2024 actualizado por: Jena University Hospital

Estudio piloto prospectivo y aleatorizado para mejorar la satisfacción con el tratamiento y la adherencia al tratamiento de mujeres diabéticas mediante el uso de sistemas de control de glucosa instantáneos

La incidencia de diabetes mellitus gestacional (DMG), un trastorno de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, está aumentando. En Alemania alcanzó el 8,58 % en 2019. El tratamiento estandarizado ha reducido las complicaciones para la madre y el niño. La automedición de la sangre se usa actualmente para controlar los niveles de glucosa, pero es una carga y no le gusta a los pacientes. Flash Glucose Monitoring (FGM) se aprobó en 2017, pero su uso rutinario carece de datos suficientes. Este proyecto piloto tiene como objetivo estudiar el impacto de la MGF en la satisfacción del paciente y la adherencia a la terapia. La hipótesis es que la MGF mejorará la experiencia del paciente y aumentará la adherencia a la terapia. El estudio incluirá a 100 mujeres diagnosticadas con DMG que serán asignadas al azar al tratamiento de MGF o SMBG. El criterio principal de valoración es la satisfacción con el tratamiento y la adherencia, medidas a través del recuento de pasos, la actividad física, el recuento de errores alimentarios y el aumento de peso. El proyecto tiene como objetivo proporcionar datos para la toma de decisiones centrada en el paciente sobre los sistemas de monitoreo de glucosa, siguiendo los principios de la Asociación de Profesiones de Asesoramiento y Capacitación en Diabetes en Alemania (VDBD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La incidencia de diabetes mellitus gestacional (DMG), definida como un trastorno de tolerancia a la glucosa diagnosticado por primera vez durante el embarazo, aumenta constantemente, alcanzando el 8,58 % en Alemania en 2019, según cifras del Instituto para la Garantía de Calidad y Transparencia en la Atención Sanitaria. (IQTIG). El tratamiento estandarizado que cumple con las pautas ha reducido significativamente la tasa de complicaciones perinatales tanto para la madre como para el niño. Un componente central de la gestión es el ajuste de los niveles de glucosa en sangre a los valores objetivo especificados. Hasta la fecha, los niveles de glucosa de los pacientes se han determinado mediante automedición en sangre (SMBG) de acuerdo con las pautas. Los pacientes perciben el diagnóstico de DMG y el manejo posterior como una carga enorme, especialmente debido a la automedición, que se percibe como lenta, dolorosa y estigmatizante. Desde 2017, Flash Glucose Monitoring (FGM) ha sido aprobado para su uso en el cuidado de mujeres diabéticas embarazadas. Su uso por diabéticos gestacionales se discute críticamente. Hasta la fecha, faltan datos recopilados sistemáticamente sobre el uso de la MGF en el cuidado de pacientes con DMG que justifiquen su uso rutinario.

El objetivo del proyecto piloto planeado aquí es investigar la influencia de la MGF en la satisfacción del paciente y la adherencia a la terapia. Presumimos que el uso de la MGF alivia a las mujeres afectadas de manera decisiva y, mediado por biorretroalimentación, conduce a una mayor adherencia a la terapia. Estos datos se utilizarán para planificar un estudio multicéntrico.

En el Centro de Competencia para la Diabetes y el Embarazo del Hospital Universitario de Jena, 100 mujeres diagnosticadas con DMG se incluirán en un ensayo controlado aleatorizado y serán tratadas con MGF (n = 50) o SMBG (n = 50) y se les dará seguimiento de acuerdo con a las directrices.

El criterio principal de valoración es la evaluación de la satisfacción con el tratamiento y la adherencia mediante las siguientes medidas: recuento de pasos, actividad física (IPAQ), recuento de errores alimentarios y aumento de peso.

Para cumplir con el principio "En el sentido de una terapia individual centrada en el paciente, las personas afectadas deben participar en la decisión a favor o en contra de un sistema de control de glucosa" de la Asociación de Profesiones de Asesoramiento y Formación en Diabetes de Alemania (VDBD), el objetivo de nuestro proyecto es crear una base de datos para ello.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito
  • edad mayor de 18 años
  • embarazo cefálico único
  • diabetes mellitus gestacional recién diagnosticada
  • 24+0 - 30+0 semanas de gestación

Criterio de exclusión:

  • complicaciones graves del embarazo
  • malformaciones fetales severas
  • rechazo del dispositivo de MGF por parte del proveedor de atención médica
  • diabetes mellitus existente (tipo 1 o tipo 2)
  • metabolismo de la glucosa que afecta a las enfermedades
  • cirugías bariátricas en el pasado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Uso Flash-Monitoreo de glucosa FGM
Los participantes en este brazo pasarán de la atención de rutina usando SMBG a usar FGM después de una semana. Recibirán capacitación sobre cómo usar el dispositivo de MGF. La MGF se utilizará de forma continua desde ese momento hasta el parto, durante todo el embarazo.
El FGM es un dispositivo no invasivo que normalmente se usa en la parte superior del brazo, diseñado para medir continuamente los niveles de glucosa en sangre sin necesidad de mediciones capilares por punción en el dedo.
Sin intervención: Autocontrol de glucosa en sangre SMBG
Los participantes en este brazo permanecerán en el cuidado de rutina usando SMBG. Lo usarán de forma continua desde el diagnóstico hasta el parto, durante todo el embarazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del tratamiento
Periodo de tiempo: El cuestionario será completado por la participante durante las 33 a 35 semanas de gestación.
Se prevé que la satisfacción con el tratamiento se evalúe utilizando el cambio del Cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la diabetes (DTSQc) con un valor mínimo de -18 y un valor máximo de 18, donde los valores más altos indican una mayor satisfacción.
El cuestionario será completado por la participante durante las 33 a 35 semanas de gestación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conteo de pasos por día
Periodo de tiempo: diariamente a partir de las 24 semanas de gestación hasta el parto
El conteo de pasos será documentado por el participante y será evaluado como progresión. Se recomienda que los pacientes diagnosticados con diabetes traten de aumentar su conteo de pasos.
diariamente a partir de las 24 semanas de gestación hasta el parto
Actividad en los últimos 7 días
Periodo de tiempo: cada dos semanas a partir de las 24 semanas de gestación hasta el parto
La actividad se evalúa mediante el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). La puntuación proporciona el equivalente metabólico de los minutos de tarea (MET) por semana en total, con un mínimo de 0 y un máximo de 100.000. MET-min/semana. Una puntuación más alta indica una mayor actividad.
cada dos semanas a partir de las 24 semanas de gestación hasta el parto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Friederike Weschenfelder, Dr., University Hospital Jena, Department of Obstetrics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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