Behandlingstilfredshed og behandlingsoverholdelse af diabetiske kvinder gennem brug af kønslemlæstelse (Flash)

Hyppigheden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM), defineret som en glukosetoleranceforstyrrelse diagnosticeret for første gang under graviditeten, er støt stigende og nåede 8,58 % i Tyskland i 2019, ifølge tal fra Instituttet for kvalitetssikring og gennemsigtighed i sundhedsvæsenet (IQTIG). Standardiseret behandling, der er i overensstemmelse med retningslinjerne, har reduceret antallet af perinatale komplikationer betydeligt for både mor og barn. En central komponent i behandlingen er justeringen af ​​blodsukkerniveauer til de specificerede målværdier. Til dato er patienternes glukoseniveauer blevet bestemt ved selvmåling af blod (SMBG) i overensstemmelse med retningslinjer. Diagnosen GDM og den efterfølgende behandling opfattes af patienterne som en enorm belastning, især på grund af selvmålingen, der opleves som tidskrævende, smertefuld og stigmatiserende. Siden 2017 er Flash Glucose Monitoring (FGM) blevet godkendt til brug i pleje af gravide diabetikere. Dets brug af svangerskabsdiabetikere diskuteres kritisk. Til dato mangler der systematisk indsamlede data om brugen af ​​FGM i plejen af ​​GDM-patienter, som kan retfærdiggøre rutinemæssig brug.

Formålet med pilotprojektet, der er planlagt her, er at undersøge, hvilken indflydelse FGM har på patienttilfredshed og overholdelse af terapi. Vi antager, at brugen af ​​FGM aflaster de berørte kvinder afgørende og medieret af biofeedback fører til mere terapitilslutning. Disse data vil blive brugt til at planlægge en multicenterundersøgelse.

På Kompetencecenter for Diabetes og Graviditet på Universitetshospitalet Jena vil 100 kvinder diagnosticeret med GDM indgå i et randomiseret kontrolleret forsøg og blive behandlet med enten FGM (n = 50) eller SMBG (n = 50) og følges op iht. til retningslinjerne.

Det primære endepunkt er vurdering af behandlingstilfredshed og efterlevelse ved hjælp af følgende mål: antal skridt, fysisk aktivitet (IPAQ), antal madfejl og vægtøgning.

For at opfylde princippet "I betydningen en patientcentreret individuel terapi bør de berørte personer inddrages i beslutningen for eller imod et glukosemonitoreringssystem" fra Association of Diabetes Counseling and Training Professions in Germany (VDBD), Formålet med vores projekt er at skabe et datagrundlag for dette.