Behandlingstilfredshet og behandlingsoverholdelse av diabetiske kvinner gjennom bruk av kjønnslemlestelse (Flash)

Forekomsten av svangerskapsdiabetes mellitus (GDM), definert som en glukosetoleranseforstyrrelse diagnostisert for første gang under svangerskapet, øker jevnt, og nådde 8,58 % i Tyskland i 2019, ifølge tall fra Institute for Quality Assurance and Transparency in Health Care (IQTIG). Standardisert behandling i samsvar med retningslinjene har betydelig redusert frekvensen av perinatale komplikasjoner for både mor og barn. En sentral komponent i behandlingen er justeringen av blodsukkernivået til de angitte målverdiene. Til dags dato har pasientenes glukosenivå blitt bestemt ved selvmåling av blod (SMBG) i henhold til retningslinjer. Diagnosen GDM og den påfølgende behandlingen oppleves av pasientene som en enorm belastning, spesielt på grunn av egenmålingen som oppleves som tidkrevende, smertefull og stigmatiserende. Siden 2017 har Flash Glucose Monitoring (FGM) vært godkjent for bruk i omsorgen for gravide diabetikere. Bruken av svangerskapsdiabetikere diskuteres kritisk. Til dags dato er det mangel på systematisk innsamlede data om bruk av kjønnslemlestelse i omsorgen for GDM-pasienter som kan rettferdiggjøre rutinemessig bruk.

Målet med pilotprosjektet som er planlagt her er å undersøke hvilken innflytelse kjønnslemlestelse har på pasienttilfredshet og etterlevelse av terapi. Vi antar at bruken av kjønnslemlestelse lindrer de berørte kvinnene avgjørende og formidlet av biofeedback fører til mer terapitilslutning. Disse dataene vil bli brukt til å planlegge en multisenterstudie.

Ved Kompetansesenteret for diabetes og svangerskap ved Universitetssykehuset Jena vil 100 kvinner med diagnosen GDM inngå i en randomisert kontrollert studie og behandles med enten FGM (n = 50) eller SMBG (n = 50) og følges opp iht. til retningslinjene.

Det primære endepunktet er vurdering av behandlingstilfredshet og etterlevelse ved hjelp av følgende mål: antall skritt, fysisk aktivitet (IPAQ), antall matfeil og vektøkning.

For å oppfylle prinsippet "I betydningen en pasientsentrert individuell terapi, bør de berørte personene involveres i beslutningen for eller mot et glukoseovervåkingssystem" fra Association of Diabetes Counseling and Training Professions in Germany (VDBD), målet med prosjektet vårt er å skape et datagrunnlag for dette.