Enquête sur l'effet de la sensibilisation centrale (SC) sur la réponse à l'injection de stéroïdes dans les lésions de la coiffe des rotateurs (CS)

La douleur à l'épaule est l'une des plaintes musculo-squelettiques les plus courantes et sa prévalence varie entre 7 et 26 %. L'une des sources de douleur les plus courantes chez ces patients est le syndrome de conflit sous-acromial entraînant une pathologie de la coiffe des rotateurs. Chez les patients souffrant de douleurs à l'épaule, l'un des facteurs associés à la persistance de la douleur dans différentes étiologies, en particulier le syndrome de conflit sous-acromial, est rapporté comme la sensibilisation centrale (CS). Le CS peut être résumé comme une augmentation de la réponse des neurones situés dans le système nerveux central aux stimuli sous-liminaires. Dans une méta-analyse de patients souffrant de douleurs à l'épaule, une diminution du seuil de douleur à la pression a été trouvée chez 29 à 77 % des patients et un CS chez 11 à 24 %. Il existe de plus en plus de données montrant que le CS affecte négativement la réponse à différents traitements, y compris la chirurgie et les injections. L'un des traitements les plus fréquemment utilisés dans le syndrome de conflit sous-acromial est l'injection sous-acromiale/intra-articulaire à l'épaule. Bien que divers facteurs aient été identifiés dans la prédiction des résultats d'injection à l'épaule, l'effet de la sensibilisation à la douleur sur ces procédures est inconnu. Dans cette étude, il est prévu d'étudier l'effet de la présence et de la sévérité de la sensibilisation centrale préthérapeutique sur les résultats de l'injection à l'épaule chez les patients présentant une lésion de la coiffe des rotateurs ou un conflit sous-acromial.