- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05926895
Badanie wpływu centralnej sensytyzacji (CS) na odpowiedź na wstrzyknięcie steroidu w uszkodzeniu stożka rotatorów (CS)
5 września 2025 zaktualizowane przez: Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Badanie wpływu sensytyzacji ośrodkowej na odpowiedź na wstrzyknięcie sterydu u pacjentów z bólem barku wtórnym do uszkodzenia stożka rotatorów
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy obecność centralnej sensytyzacji przed leczeniem wpływa na wyniki wstrzyknięć sterydów barku u pacjentów z patologią stożka rotatorów.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy sensytyzacja ośrodkowa jest związana ze zmniejszoną odpowiedzią na leczenie?
- Czy cechy kliniczne pacjentów z sensytyzmem ośrodkowym różnią się od cech pacjentów bez sensytyzacji? Uczestnicy otrzymają zastrzyk w ramię, a odpowiedź na leczenie będzie monitorowana.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Ból barku jest jedną z najczęstszych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, a jego częstość występowania waha się między 7-26%.
Jednym z najczęstszych źródeł bólu u tych pacjentów jest zespół ucisku podbarkowego prowadzący do patologii stożka rotatorów.
U pacjentów z bólem barku jednym z czynników związanych z utrzymywaniem się bólu o różnej etiologii, zwłaszcza zespołu ucisku podbarkowego, jest opisywane jako sensytyzacja ośrodkowa (CS).
CS można podsumować jako wzrost odpowiedzi neuronów zlokalizowanych w ośrodkowym układzie nerwowym na bodźce podprogowe.
W metaanalizie pacjentów z bólem barku obniżenie progu bólu uciskowego stwierdzono u 29-77% pacjentów, a CS u 11-24%.
Istnieje coraz więcej danych wskazujących, że CS negatywnie wpływa na odpowiedź na różne metody leczenia, w tym zabiegi chirurgiczne i zastrzyki.
Jednym z najczęściej stosowanych sposobów leczenia zespołu ciasnoty podbarkowej jest iniekcja podbarkowa/dostawowa barku.
Chociaż zidentyfikowano różne czynniki w przewidywaniu wyników wstrzyknięcia w ramię, wpływ uczulenia na ból na te procedury jest nieznany.
W niniejszej pracy planowane jest zbadanie wpływu obecności i nasilenia sensytyzacji ośrodkowej przed leczeniem na wyniki iniekcji barku u pacjentów z uszkodzeniem stożka rotatorów lub ciasnotą podbarkową.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
44
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Turcja (Türkiye)
- Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Patologia stożka rotatorów potwierdzona klinicznie i radiologicznie (USG/MRI)
- Brak reakcji na leczenie medyczne/fizyczne
- Wyraź zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Uraz barku i historia wcześniejszej operacji barku
- Historia iniekcji w bolesny bark w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Stosowanie leków działających ośrodkowo (leki przeciwdepresyjne, pregabalina, gabapentyna i miorelaksanty itp.)
- Historia aktywnego raka, ogólnoustrojowej choroby zapalnej i infekcji
- Ciąża
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z zespołem ciasnoty podbarkowej (pozytywne uczulenie ośrodkowe)
Podbarkowa iniekcja steroidu Gdy pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, przestrzeń podbarkowa i stożek rotatorów zostaną ocenione za pomocą liniowej sondy ultrasonograficznej sonosite-m turbo.
Obszar, w którym stożek rotatorów i kaletka podbarkowa są najbardziej widoczne, zostanie określony pod mięśniem naramiennym.
Miejsce wstrzyknięcia jest najpierw pokrywane jodowanym powidonem, a następnie przecierane 80% roztworem alkoholu w celu zapewnienia antyseptyki.
Kaletka podbarkowa między mięśniem naramiennym a stożkiem rotatorów zostanie przesunięta od bocznej do przyśrodkowej z dostępu w płaszczyźnie za pomocą igły 21 g 38 mm pod kontrolą ultrasonografii.
Krwawienie po upewnieniu się, że koniec igły znajduje się w kaletce poprzez sprawdzenie, zostanie wstrzyknięty 1 cm3 dipropionianu betametazonu + fosforan sodu betametazonu i 4 cm3 mieszaniny 2% prylokainy, pokazując, że jest ona równomiernie rozprowadzona w kaletce.
|
Metoda leczenia stosowana w leczeniu zespołu ciasnoty podbarkowej
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z zespołem ciasnoty podbarkowej (uczulenie ośrodkowe ujemne)
Podbarkowa iniekcja steroidu Gdy pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, przestrzeń podbarkowa i stożek rotatorów zostaną ocenione za pomocą liniowej sondy ultrasonograficznej sonosite-m turbo.
Obszar, w którym stożek rotatorów i kaletka podbarkowa są najbardziej widoczne, zostanie określony pod mięśniem naramiennym.
Miejsce wstrzyknięcia jest najpierw pokrywane jodowanym powidonem, a następnie przecierane 80% roztworem alkoholu w celu zapewnienia antyseptyki.
Kaletka podbarkowa między mięśniem naramiennym a stożkiem rotatorów zostanie przesunięta od bocznej do przyśrodkowej z dostępu w płaszczyźnie za pomocą igły 21 g 38 mm pod kontrolą ultrasonografii.
Krwawienie po upewnieniu się, że koniec igły znajduje się w kaletce poprzez sprawdzenie, zostanie wstrzyknięty 1 cm3 dipropionianu betametazonu + fosforan sodu betametazonu i 4 cm3 mieszaniny 2% prylokainy, pokazując, że jest ona równomiernie rozprowadzona w kaletce.
|
Metoda leczenia stosowana w leczeniu zespołu ciasnoty podbarkowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Wizualna skala analogowa (VAS) jest zwalidowaną subiektywną miarą bólu, ocenianą w zakresie 0-10 (0: brak bólu; 10: najgorszy ból).
|
1 tydzień
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Wizualna skala analogowa (VAS) jest zwalidowaną subiektywną miarą bólu, ocenianą w zakresie 0-10 (0: brak bólu; 10: najgorszy ból).
|
1 miesiąc
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wizualna skala analogowa (VAS) jest zwalidowaną subiektywną miarą bólu, ocenianą w zakresie 0-10 (0: brak bólu; 10: najgorszy ból).
|
3 miesiące
|
|
Zakres ruchu barków
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Pomiar goniometryczny zgięcia, wyprostu, odwodzenia, przywodzenia oraz kątów rotacji wewnętrznej i zewnętrznej kompleksu barkowego
|
1 tydzień
|
|
Zakres ruchu barków
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Pomiar goniometryczny zgięcia, wyprostu, odwodzenia, przywodzenia oraz kątów rotacji wewnętrznej i zewnętrznej kompleksu barkowego
|
1 miesiąc
|
|
Zakres ruchu barków
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Pomiar goniometryczny zgięcia, wyprostu, odwodzenia, przywodzenia oraz kątów rotacji wewnętrznej i zewnętrznej kompleksu barkowego
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybki DASH
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
QuickDASH to skrócona wersja oryginalnego narzędzia DASH stosowanego w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego kończyn górnych.
Wyższe wyniki są związane ze zwiększoną niepełnosprawnością.
|
1 tydzień
|
|
Szybki DASH
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
QuickDASH to skrócona wersja oryginalnego narzędzia DASH stosowanego w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego kończyn górnych.
Wyższe wyniki są związane ze zwiększoną niepełnosprawnością.
|
1 miesiąc
|
|
Szybki DASH
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
QuickDASH to skrócona wersja oryginalnego narzędzia DASH stosowanego w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego kończyn górnych.
Wyższe wyniki są związane ze zwiększoną niepełnosprawnością.
|
3 miesiące
|
|
SF-36 (krótka forma-36)
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Do obiektywnego pomiaru jakości życia służy 36-itemowy Kwestionariusz Krótki (SF-36).
Składa się z 8 wymiarów ocenianych w przedziale od 0 do 100, a niskie wyniki są związane ze słabą jakością życia.
|
1 tydzień
|
|
SF-36 (krótka forma-36)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Do obiektywnego pomiaru jakości życia służy 36-itemowy Kwestionariusz Krótki (SF-36).
Składa się z 8 wymiarów ocenianych w przedziale od 0 do 100, a niskie wyniki są związane ze słabą jakością życia.
|
1 miesiąc
|
|
SF-36 (krótka forma-36)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Do obiektywnego pomiaru jakości życia służy 36-itemowy Kwestionariusz Krótki (SF-36).
Składa się z 8 wymiarów ocenianych w przedziale od 0 do 100, a niskie wyniki są związane ze słabą jakością życia.
|
3 miesiące
|
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Kwestionariusz autotestu lęku i depresji.
Wynik od 0 do 21 dla lęku lub depresji.
Wynik 8 i więcej jest istotny dla rozpoznania lęku lub depresji.
|
1 tydzień
|
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Kwestionariusz autotestu lęku i depresji.
Wynik od 0 do 21 dla lęku lub depresji.
Wynik 8 i więcej jest istotny dla rozpoznania lęku lub depresji.
|
1 miesiąc
|
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz autotestu lęku i depresji.
Wynik od 0 do 21 dla lęku lub depresji.
Wynik 8 i więcej jest istotny dla rozpoznania lęku lub depresji.
|
3 miesiące
|
|
siła chwytu dłoni
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Siła chwytu jest miarą siły mięśni lub maksymalnej siły/napięcia wytwarzanego przez mięśnie przedramienia i jest mierzona za pomocą ręcznego dynamometru.
|
1 tydzień
|
|
siła chwytu dłoni
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Siła chwytu jest miarą siły mięśni lub maksymalnej siły/napięcia wytwarzanego przez mięśnie przedramienia i jest mierzona za pomocą ręcznego dynamometru.
|
1 miesiąc
|
|
siła chwytu dłoni
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Siła chwytu jest miarą siły mięśni lub maksymalnej siły/napięcia wytwarzanego przez mięśnie przedramienia i jest mierzona za pomocą ręcznego dynamometru.
|
3 miesiące
|
|
Próg bólu uciskowego (PPT)
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Próg ciśnienia bólu (PPT) służy do pomiaru wrażliwości tkanki mięśniowej głębokiej.
Do pomiaru wykorzystywany jest algometr, a niskie wartości interpretowane są na korzyść zwiększonej czułości.
|
1 tydzień
|
|
Próg bólu uciskowego (PPT)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Próg ciśnienia bólu (PPT) służy do pomiaru wrażliwości tkanki mięśniowej głębokiej.
Do pomiaru wykorzystywany jest algometr, a niskie wartości interpretowane są na korzyść zwiększonej czułości.
|
1 miesiąc
|
|
Próg bólu uciskowego (PPT)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Próg ciśnienia bólu (PPT) służy do pomiaru wrażliwości tkanki mięśniowej głębokiej.
Do pomiaru wykorzystywany jest algometr, a niskie wartości interpretowane są na korzyść zwiększonej czułości.
|
3 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Centralny spis uczuleń (CSI)
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Instrument kliniczny stosowany w diagnostyce sensytyzacji ośrodkowej.
Punktacja CSI część A wynosząca 40 i więcej jest istotna w diagnozie.
|
1 tydzień
|
|
Centralny spis uczuleń (CSI)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Instrument kliniczny stosowany w diagnostyce sensytyzacji ośrodkowej.
Punktacja CSI część A wynosząca 40 i więcej jest istotna w diagnozie.
|
1 miesiąc
|
|
Centralny spis uczuleń (CSI)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Skala kliniczna stosowana w diagnostyce sensytyzacji ośrodkowej.
Punktacja CSI część A wynosząca 40 i więcej jest istotna w diagnozie.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Emre Ata, Asst.Prof, Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011 Mar;152(3 Suppl):S2-S15. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.030. Epub 2010 Oct 18.
- Sanchis MN, Lluch E, Nijs J, Struyf F, Kangasperko M. The role of central sensitization in shoulder pain: A systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Jun;44(6):710-6. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.11.002. Epub 2014 Nov 13.
- Coronado RA, Simon CB, Valencia C, George SZ. Experimental pain responses support peripheral and central sensitization in patients with unilateral shoulder pain. Clin J Pain. 2014 Feb;30(2):143-51. doi: 10.1097/AJP.0b013e318287a2a4.
- Previtali D, Bordoni V, Filardo G, Marchettini P, Guerra E, Candrian C. High Rate of Pain Sensitization in Musculoskeletal Shoulder Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2021 Mar 1;37(3):237-248. doi: 10.1097/AJP.0000000000000914.
- Walankar PP, Panhale VP, Patil MM. Psychosocial factors, disability and quality of life in chronic shoulder pain patients with central sensitization. Health Psychol Res. 2020 Oct 1;8(2):8874. doi: 10.4081/hpr.2020.8874. eCollection 2020 Oct 5.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 czerwca 2023
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 sierpnia 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 czerwca 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 czerwca 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 lipca 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
12 września 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 września 2025
Ostatnia weryfikacja
1 września 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Urazy barku
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Rany i urazy
- Choroby stawów
- Ból stawów
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból ramienia
- Syndrom Uderzenia Barku
- Organiczne chemikalia
- Anilidy
- Amides
- Związki aniliny
- Aminy
- Prylokaina
- Betametazon fosforan sodu
- Dipropionian betametazonu, kombinacja leków na fosforan sodu betametazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-20
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół ucisku podbarkowego
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone