Исследование влияния центральной сенсибилизации (ЦС) на ответ на введение стероидов при поражении вращательной манжеты плеча (CS)

Боль в плече является одной из наиболее частых жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, и ее распространенность колеблется в пределах 7-26%. Одним из наиболее частых источников боли у этих пациентов является субакромиальный импинджмент-синдром, приводящий к патологии вращательной манжеты плеча. У пациентов с болью в плече одним из факторов, связанных с персистенцией боли различной этиологии, особенно синдромом субакромиального импинджмента, является центральная сенситизация (ЦС). CS можно обобщить как усиление ответа нейронов, расположенных в центральной нервной системе, на подпороговые раздражители. При метаанализе пациентов с болью в плече снижение болевого порога при надавливании обнаружено у 29-77% пациентов, а при КС - у 11-24%. Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что КС отрицательно влияет на реакцию на различные виды лечения, включая хирургическое вмешательство и инъекции. Одним из наиболее часто используемых методов лечения субакромиального импинджмент-синдрома является субакромиальная/внутрисуставная инъекция плеча. Несмотря на то, что для прогнозирования результатов инъекций в плечо были выявлены различные факторы, влияние болевой сенсибилизации на эти процедуры неизвестно. В этом исследовании планируется изучить влияние наличия и тяжести центральной сенсибилизации перед лечением на результаты инъекции в плечо у пациентов с поражением ротаторной манжеты плеча или субакромиальным импинджментом.