Faisabilité et acceptabilité de la gestion des problèmes Plus (PM+) pour les détenus aux Pays-Bas - un ECR pilote (PROSPER)

Justification : Chaque année, entre 20 000 et 30 000 personnes sont nouvellement incarcérées dans les prisons néerlandaises. Les troubles mentaux courants, tels que la dépression et l'anxiété, sont surreprésentés dans les populations carcérales. À ce titre, les problèmes de santé mentale constituent une cible d'intervention importante, puisqu'il a été démontré qu'ils sont associés à la récidive. La période de détention peut offrir des opportunités pour traiter les problèmes de santé mentale, mais il peut y avoir des obstacles et des barrières importants à la prestation effective des interventions, comme le manque de spécialistes des soins de santé mentale dans les prisons en raison du manque de personnel.

Dans le cadre de l'étude PROSPER, nous évaluerons la faisabilité et l'acceptabilité de la mise en œuvre de l'intervention brève et évolutive de gestion des problèmes Plus (PM+) dans les prisons néerlandaises. L'intervention PM+ est conçue pour traiter les problèmes de santé mentale courants, est dispensée par des non-spécialistes formés et sera spécifiquement adaptée au milieu carcéral.

Objectif : L'objectif principal de l'étude PROSPER est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité du PM+ adapté aux personnes incarcérées dans les prisons néerlandaises.

Conception de l'étude : Cette étude comprend un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote en simple aveugle (Phase 2 de l'étude) et une étude qualitative pour évaluer le processus suivant l'ECR pilote (Phase 3 de l'étude).

Population étudiée : Phase 2 de l'étude - Adultes néerlandophones (18 ans ou plus ; N=60) qui, au moment de l'inclusion, sont emprisonnés dans une prison néerlandaise et ont une durée de peine restante d'au moins 15 semaines et qui signalent un niveau élevé de détresse psychologique (K10 >15). Phase 3 de l'étude - Les participants (N = 20) proviendront de différents groupes de parties prenantes : les participants à l'ECR, les assistants PM+, les superviseurs/formateurs PM+ et les professionnels. Si les participants à l'ECR l'autorisent, les membres de la famille et les amis sont également invités.

Intervention (le cas échéant) : Groupe de traitement (n=30) - Les participants du groupe de traitement recevront les soins habituels (CAU) et cinq séances de PM+. PM+ est une brève intervention psychologique fondée sur des preuves et sera dispensée par des étudiants en master formés en psychologie clinique et supervisée par des spécialistes des soins de santé mentale. Groupe de contrôle (n = 30) - Ce groupe recevra uniquement CAU.

Principaux paramètres/critères de l'étude : les principaux paramètres sont 1) la fidélité PM+, 2) les perceptions sur PM+ des parties prenantes, 3) les indicateurs de prestation de l'intervention, 4) le taux de rétention des sessions PM+ et 5) les taux de recrutement et de consentement. Le paramètre secondaire de l'étude sera 1) les symptômes de dépression et d'anxiété (PHQ9 et GAD-7), 2) les problèmes auto-identifiés (PSYCHLOPS), 3) le fonctionnement quotidien (WHOQOL-BREF) et 4) les symptômes de traumatisme (PCL-5 ) et la vulnérabilité au suicide (SCOPE-2).

Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et à la relation avec le groupe : Phase 2 de l'étude - les participants inscrits dans le groupe de traitement recevront cinq séances PM+ de soixante minutes. Si les participants donnent leur permission, les séances seront enregistrées sur bande sonore à des fins de surveillance. De plus, tous les participants seront invités à un total de quatre évaluations (une sélection, une évaluation de base et deux évaluations post-intervention). Les évaluations post-intervention auront lieu une semaine et trois mois après la dernière séance PM+. Ces évaluations, toutes ensemble, prendront environ 2 heures et 40 minutes. Phase d'étude 3 - Cinq groupes de parties prenantes seront invités à des entretiens individuels pour évaluer l'intervention et le processus. Chaque entretien durera environ 1h à 1h30.