Viabilidad y aceptabilidad de Problem Management Plus (PM+) para reclusos en los Países Bajos: un ECA piloto (PROSPER)

Justificación: Cada año entre 20 y 30 mil personas son encarceladas por primera vez en prisiones holandesas. Los trastornos mentales comunes, como la depresión y la ansiedad, están sobrerrepresentados en las poblaciones penitenciarias. Como tales, los problemas de salud mental son un objetivo importante para la intervención, ya que se ha encontrado que están asociados con la reincidencia. El período de prisión puede brindar oportunidades para abordar los problemas de salud mental, pero puede haber obstáculos y barreras importantes para la prestación real de las intervenciones, como la falta de especialistas en atención de la salud mental en las prisiones debido a la escasez de personal.

Dentro del estudio PROSPER, evaluaremos la factibilidad y aceptabilidad de implementar la intervención breve y escalable Problem Management Plus (PM+) en prisiones holandesas. La intervención PM+ está diseñada para abordar problemas comunes de salud mental, es impartida por no especialistas capacitados y se adaptará específicamente para el entorno penitenciario.

Objetivo: El objetivo principal del estudio PROSPER es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de PM+ adaptado para personas encarceladas en prisiones holandesas.

Diseño del estudio: Este estudio implica un ensayo controlado aleatorizado (ECA) piloto simple ciego (Fase 2 del estudio) y un estudio cualitativo para evaluar el proceso después del ECA piloto (Fase 3 del estudio).

Población de estudio: Fase 2 del estudio: adultos de habla holandesa (18 años o más; N = 60) que en el momento de la inclusión están encarcelados en una prisión holandesa y tienen una sentencia restante de al menos 15 semanas y que informan un nivel elevado de malestar psicológico (K10 >15). Fase 3 del estudio: los participantes (N = 20) serán de diferentes grupos de partes interesadas: los participantes del RCT, los ayudantes de PM+, los supervisores/capacitadores de PM+ y los profesionales. Si lo permiten los participantes del RCT, también se invita a familiares y amigos.

Intervención (si corresponde): Grupo de tratamiento (n=30): los participantes en el grupo de tratamiento recibirán atención habitual (CAU) y cinco sesiones de PM+. PM+ es una intervención psicológica breve basada en la evidencia y será impartida por estudiantes de maestría capacitados en psicología clínica y supervisada por especialistas en atención de la salud mental. Grupo de control (n=30): este grupo solo recibirá CAU.

Principales parámetros/criterios de valoración del estudio: Los parámetros principales son 1) fidelidad de PM+, 2) percepciones sobre PM+ de las partes interesadas, 3) indicadores de ejecución de la intervención, 4) tasa de retención de sesiones de PM+ y 5) tasas de reclutamiento y consentimiento. El parámetro de estudio secundario será 1) síntomas de depresión y ansiedad (PHQ9 y GAD-7), 2) problemas autoidentificados (PSYCHLOPS), 3) funcionamiento diario (WHOQOL-BREF) y 4) síntomas de trauma (PCL-5). ) y vulnerabilidad al suicidio (SCOPE-2).

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: Fase 2 del estudio: los participantes inscritos en el grupo de tratamiento recibirán cinco sesiones PM+ de sesenta minutos. Si los participantes dan permiso, las sesiones se grabarán en audio para fines de monitoreo. Además, se invitará a todos los participantes a un total de cuatro evaluaciones (una evaluación, una evaluación inicial y dos evaluaciones posteriores a la intervención). Las evaluaciones posteriores a la intervención se realizarán una semana y tres meses después de la última sesión de PM+. Estas evaluaciones, en total, tomarán aproximadamente 2 horas y 40 minutos. Fase 3 del estudio: se invitará a cinco grupos de partes interesadas a entrevistas individuales para evaluar la intervención y el proceso. Cada entrevista tomará aproximadamente de 1 a 1,5 horas.