Gennemførlighed og accept af Problem Management Plus (PM+) for fanger i Holland - en pilot-RCT (PROSPER)

Begrundelse: Hvert år er mellem 20 og 30 tusinde individer nyligt fængslet i hollandske fængsler. Almindelige psykiske lidelser, såsom depression og angst, er overrepræsenteret i fængselspopulationer. Som sådan er psykiske problemer et vigtigt mål for intervention, da de har vist sig at være forbundet med gentagelse af lovovertrædelser. Fængselsperioden kan give muligheder for at imødegå psykiske problemer, men der kan være vigtige hindringer og barrierer for den faktiske levering af indsatser, såsom mangel på psykiatriske specialister i fængslerne på grund af personalemangel.

Inden for PROSPER-undersøgelsen vil vi evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at implementere den korte, skalerbare Problem Management Plus (PM+) intervention i hollandske fængsler. PM+-interventionen er designet til at løse almindelige psykiske problemer, leveres af uddannede ikke-specialister og vil være specifikt tilpasset fængselsmiljøet.

Formål: Det primære formål med PROSPER-undersøgelsen er at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​PM+ tilpasset til personer, der er fængslet i hollandske fængsler.

Undersøgelsesdesign: Dette studie omfatter et enkelt-blind pilot-randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) (studiefase 2) og et kvalitativt studie til evaluering af processen efter pilot-RCT (studiefase 3).

Undersøgelsespopulation: Undersøgelsesfase 2 - hollandsktalende voksne (18 år eller ældre; N=60), som på tidspunktet for inklusion er fængslet i et hollandsk fængsel og har en resterende straflængde på mindst 15 uger, og som rapporterer et forhøjet niveau af psykiske lidelser (K10 >15). Undersøgelsesfase 3 - Deltagere (N= 20) vil være fra forskellige interessentgrupper: RCT-deltagerne, PM+-hjælpere, PM+-vejledere/trænere og fagfolk. Hvis det er tilladt af RCT-deltagere, inviteres familiemedlemmer og venner også.

Intervention (hvis relevant): Behandlingsgruppe (n=30) - Deltagere i behandlingsgruppen vil modtage care-as-usual (CAU) og fem sessioner med PM+. PM+ er en kort, evidensbaseret psykologisk intervention og vil blive leveret af uddannede masterstuderende i klinisk psykologi og superviseret af psykiatriske specialister. Kontrolgruppe (n=30) - Denne gruppe modtager kun CAU.

Vigtigste undersøgelsesparametre/endepunkter: Hovedparametre er 1) PM+-troskab, 2) opfattelser af PM+ fra interessenter, 3) indikatorer for interventionslevering, 4) fastholdelsesrate PM+-sessioner og 5) rekrutterings- og samtykkerater. Den sekundære undersøgelsesparameter vil være 1) symptomer på depression og angst (PHQ9 og GAD-7), 2) selvidentificerede problemer (PSYCHLOPS), 3) daglig funktion (WHOQOL-BREF) og 4) traumesymptomer (PCL-5) ) og selvmordssårbarhed (SCOPE-2).

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Undersøgelsesfase 2 - deltagere, der er tilmeldt behandlingsgruppen, vil modtage fem 60 minutters PM+ sessioner. Hvis deltagerne giver tilladelse, vil sessionerne blive optaget på lydbånd til overvågningsformål. Derudover vil alle deltagere blive inviteret til i alt fire vurderinger (en screening, en baseline vurdering og to post-intervention vurderinger). Post-interventionsvurderingerne vil finde sted en uge og tre måneder efter den sidste PM+ session. Disse vurderinger vil tilsammen tage cirka 2 timer og 40 minutter. Studiefase 3 - Fem interessentgrupper vil blive inviteret til individuelle interviews for at evaluere interventionen og processen. Hver samtale vil tage cirka 1 til 1,5 time.