Genomförbarhet och acceptans av Problem Management Plus (PM+) för fångar i Nederländerna - en pilot-RCT (PROSPER)

Bakgrund: Varje år är mellan 20 och 30 tusen individer nyligen fängslade i holländska fängelser. Vanliga psykiska störningar, såsom depression och ångest, är överrepresenterade i fängelsepopulationer. Som sådan är psykiska problem ett viktigt mål för intervention, eftersom de har visat sig vara förknippade med återfall i brott. Fängelsetiden kan ge möjligheter att komma till rätta med psykiska problem, men det kan finnas viktiga hinder och hinder för själva genomförandet av insatser, till exempel brist på psykvårdsspecialister i fängelserna på grund av personalbrist.

Inom PROSPER-studien kommer vi att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av att implementera den korta, skalbara Problem Management Plus-interventionen (PM+) i holländska fängelser. PM+-interventionen är utformad för att ta itu med vanliga psykiska problem, levereras av utbildade icke-specialister och kommer att anpassas specifikt för fängelsemiljön.

Mål: Det primära syftet med PROSPER-studien är att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av PM+ anpassat för individer som är fängslade i holländska fängelser.

Studiedesign: Denna studie omfattar en enkelblind pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) (studiefas 2) och en kvalitativ studie för att utvärdera processen efter pilot-RCT (studiefas 3).

Studiepopulation: Studiefas 2 - holländsktalande vuxna (18 år eller äldre; N=60) som vid tidpunkten för inkluderingen sitter fängslade i ett holländskt fängelse och har en återstående strafflängd på minst 15 veckor och som rapporterar en förhöjd nivå av psykisk ångest (K10 >15). Studiefas 3 - Deltagare (N= 20) kommer att komma från olika intressentgrupper: RCT-deltagare, PM+-hjälpare, PM+-handledare/-utbildare och proffs. Om det tillåts av RCT-deltagare, är familjemedlemmar och vänner också inbjudna.

Intervention (om tillämpligt): Behandlingsgrupp (n=30) - Deltagare i behandlingsgruppen kommer att få care-as-usual (CAU) och fem sessioner med PM+. PM+ är en kort, evidensbaserad psykologisk intervention och kommer att levereras av utbildade masterstudenter i klinisk psykologi och övervakas av mentalvårdsspecialister. Kontrollgrupp (n=30) - Denna grupp kommer endast att få CAU.

Huvudparametrar/endpoints för studien: Huvudparametrarna är 1) PM+-trohet, 2) uppfattningar om PM+ från intressenter, 3) indikatorer på interventionsleverans, 4) retentionsfrekvens PM+-sessioner och 5) rekryterings- och samtyckesfrekvenser. Den sekundära studieparametern kommer att vara 1) symtom på depression och ångest (PHQ9 och GAD-7), 2) självidentifierade problem (PSYCHLOPS), 3) daglig funktion (WHOQOL-BREF) och 4) symptom på trauma (PCL-5) ) och suicidalitetssårbarhet (SCOPE-2).

Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, nytta och grupprelation: Studiefas 2 - deltagare som är inskrivna i behandlingsgruppen kommer att få fem sextio minuter långa PM+-sessioner. Om deltagarna ger tillstånd kommer sessionerna att spelas in på ljudband för övervakningsändamål. Dessutom kommer alla deltagare att bjudas in till totalt fyra bedömningar (en screening, en baslinjebedömning och två efterinterventionsbedömningar). Utvärderingarna efter interventionen kommer att äga rum en vecka och tre månader efter den sista PM+-sessionen. Dessa bedömningar kommer tillsammans att ta cirka 2 timmar och 40 minuter. Studiefas 3 - Fem intressentgrupper kommer att bjudas in till individuella intervjuer för att utvärdera interventionen och processen. Varje intervju kommer att ta cirka 1 till 1,5 timmar.