Осуществимость и приемлемость программы «Управление проблемами плюс» (УП+) для заключенных в Нидерландах — пилотное РКИ (PROSPER)

Обоснование: Каждый год от 20 до 30 тысяч человек вновь помещаются в голландские тюрьмы. Распространенные психические расстройства, такие как депрессия и тревога, преобладают среди заключенных. Таким образом, проблемы психического здоровья являются важной целью вмешательства, поскольку было установлено, что они связаны с повторными правонарушениями. Тюремный период может предоставить возможности для решения проблем психического здоровья, но могут быть серьезные препятствия и барьеры для фактического осуществления вмешательств, такие как нехватка специалистов по психическому здоровью в тюрьмах из-за нехватки персонала.

В рамках исследования PROSPER мы оценим осуществимость и приемлемость краткого, масштабируемого вмешательства «Управление проблемами плюс» (PM+) в тюрьмах Нидерландов. Вмешательство УП+ предназначено для решения распространенных проблем с психическим здоровьем, проводится обученными неспециалистами и будет специально адаптировано для условий тюрьмы.

Цель: Основная цель исследования PROSPER состоит в том, чтобы оценить осуществимость и приемлемость PM+, адаптированного для лиц, находящихся в заключении в тюрьмах Нидерландов.

Дизайн исследования. Это исследование включает в себя одно слепое пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) (этап исследования 2) и качественное исследование для оценки процесса, следующего за пилотным РКИ (этап исследования 3).

Исследуемая группа: фаза исследования 2 — взрослые, говорящие по-голландски (18 лет и старше; N = 60), которые на момент включения находились в голландской тюрьме и имели оставшийся срок заключения не менее 15 недель и сообщили о повышенном уровне психологического дистресса (K10 >15). Фаза исследования 3. Участники (N = 20) будут из разных групп заинтересованных сторон: участники РКИ, помощники УП+, руководители/инструкторы УП+ и специалисты. Если это разрешено участниками RCT, также приглашаются члены семьи и друзья.

Вмешательство (если применимо): Лечебная группа (n = 30) — Участники лечебной группы получат обычный уход (CAU) и пять сеансов PM+. PM+ — это краткое психологическое вмешательство, основанное на фактических данных, которое будет проводиться обученными магистрантами в области клинической психологии под наблюдением специалистов по психическому здоровью. Контрольная группа (n=30) — эта группа получит только CAU.

Основные параметры/конечные точки исследования. Основными параметрами являются 1) достоверность УП+, 2) восприятие УП+ со стороны заинтересованных сторон, 3) показатели проведения вмешательства, 4) уровень удержания сеансов УП+ и 5) уровень найма и согласия. Вторичным параметром исследования будут 1) симптомы депрессии и тревоги (PHQ9 и GAD-7), 2) проблемы с самооценкой (PSYCHLOPS), 3) повседневное функционирование (WHOQOL-BREF) и 4) симптомы травмы (PCL-5). ) и уязвимость к суициду (SCOPE-2).

Характер и степень бремени и рисков, связанных с участием, пользой и принадлежностью к группе: Фаза исследования 2 — участники, включенные в группу лечения, получат пять шестидесятиминутных сеансов PM+. Если участники дают разрешение, сеансы будут записываться на аудиозапись для целей мониторинга. Кроме того, всем участникам будет предложено пройти в общей сложности четыре оценки (один скрининг, одна базовая оценка и две оценки после вмешательства). Оценки после вмешательства будут проводиться через неделю и три месяца после последнего сеанса УП+. Эти оценки вместе взятые займут примерно 2 часа 40 минут. Фаза исследования 3. Пять групп заинтересованных сторон будут приглашены для индивидуальных интервью для оценки вмешательства и процесса. Каждое собеседование займет примерно от 1 до 1,5 часов.