Domaines d'impulsivité et réponse subjective

L'abus d'alcool chez les jeunes adultes est une crise de santé publique urgente et croissante, car les jeunes adultes ont les taux de troubles liés à la consommation d'alcool les plus élevés de tous les groupes d'âge, les taux augmentant chez les jeunes femmes. Les interventions pour cette population sont entravées par de petits effets, peu d'options et le manque d'adaptation aux principaux facteurs de risque. Une revue récente dans Addiction a fait valoir que la recherche éclairant les interventions ne tient pas compte de la complexité des relations entre les facteurs contribuant à l'abus d'alcool chez les jeunes adultes. Ces besoins seront abordés en examinant les relations entre deux facteurs de risque étiologiques cardinaux : l'impulsivité et la réponse subjective à l'alcool (SR). Malgré les liens théoriques et biologiques entre eux, on sait peu de choses sur les relations entre les deux facteurs de risque, ou sur la manière dont les associations entre eux peuvent favoriser l'abus d'alcool chez les jeunes adultes de manière longitudinale et sur une base momentanée ou quotidienne. La théorie et les preuves antérieures établissant un lien entre l'impulsivité et les effets positifs et gratifiants de l'alcool étaient principalement basées sur l'apprentissage et les attentes. Ici, sur la base de résultats préliminaires passionnants, les chercheurs postulent un lien biologique inhérent entre l'impulsivité et la RS à haut risque (stimulation élevée et sédation atténuée). Cette recherche est naissante avec de multiples lacunes dans les connaissances. Ces lacunes seront comblées en examinant l'impulsivité avant la consommation, la RS et la consommation d'alcool dans un laboratoire et via sept périodes d'évaluation quotidiennes de 10 jours sur 2 ans à l'aide d'une évaluation écologique momentanée (EMA) (N = 250, 50 % de femmes). À l'aide d'auto-rapports et de tâches de laboratoire et mobiles, les enquêteurs caractériseront 3 domaines d'impulsivité uniques et établis : un contrôle inhibiteur médiocre, une actualisation des délais et une urgence négative. La SR sera évaluée à des niveaux d'alcoolémie successifs à l'aide de méthodes intraveineuses (IV) de précision en laboratoire, suivies de la possibilité de s'auto-administrer davantage d'alcool IV. Le SR sera également mesuré à des taux d'alcoolémie estimés à peu près comparables via des méthodes quotidiennes d'EMA. Cette conception permet de tester la SR au début d'un événement de consommation d'alcool en tant que prédicteur de la consommation d'alcool en laboratoire et quotidienne, ainsi que de la consommation d'alcool et des conséquences au fil du temps, ainsi que du rôle potentiel de la SR en tant que médiateur des relations impulsivité/alcool. Des découvertes récentes indiquent que des changements quotidiens dans l'impulsivité prédisent la consommation d'alcool ultérieure et ses conséquences. Ces types de changements sont difficiles à capturer uniquement avec des méthodes de laboratoire. Les mesures quotidiennes permettent également de modéliser à la fois les différences individuelles au niveau de la personne et les effets quotidiens intra-sujet. Cependant, il n'y a pas d'études publiées concernant l'impulsivité quotidienne et les mesures de RS. Dans cette étude, les chercheurs vont : 1) déterminer les relations entre l'impulsivité en laboratoire et la RS ; 2) déterminer les relations entre impulsivité quotidienne et SR ; et 3) établir un lien longitudinal entre l'impulsivité et la RS et l'abus d'alcool.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'impulsivité sera liée à une stimulation accrue et à moins de sédation après l'alcool et que la RS médiera partiellement les relations entre l'impulsivité et l'abus d'alcool. Les preuves de liens entre des domaines d'impulsivité spécifiques et la RS longitudinalement et sur une base momentanée/quotidienne indiqueront des cibles d'intervention spécifiques pour améliorer deux facteurs de vulnérabilité critiques pour l'abus d'alcool chez les jeunes adultes. Ainsi, les chercheurs vont : 1) identifier les mécanismes d'action de l'alcool et 2) faciliter la recherche sur la prévention et le traitement : deux domaines prioritaires du NIAAA.

Les résultats de ce projet détermineront la relation entre deux facteurs de vulnérabilité au trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) chez les jeunes adultes : l'impulsivité et la réponse subjective à l'alcool. Les résultats identifieront de nouvelles cibles indispensables pour les efforts de prévention et de traitement afin de réduire simultanément l'impulsivité et les réponses subjectives chez les jeunes adultes à risque. En tant que tel, le projet est directement lié à la mission du NIAAA d'identifier les mécanismes d'action de l'alcool et de faciliter la recherche sur la prévention et le traitement.