Impulsiviteitsdomeinen en subjectieve respons

Alcoholmisbruik door jongvolwassenen is een urgente, groeiende crisis voor de volksgezondheid, aangezien jongvolwassenen de hoogste percentages alcoholgebruiksstoornissen hebben van alle leeftijdsgroepen en de percentages stijgen bij jonge vrouwen. Interventies voor deze populatie worden belemmerd door kleine effecten, weinig opties en gebrek aan afstemming op opvallende risicofactoren. Een recent overzicht in Addiction voerde aan dat onderzoek naar interventies geen rekening houdt met de complexiteit van relaties tussen factoren die bijdragen aan alcoholmisbruik door jonge volwassenen. Deze behoeften zullen worden aangepakt door de relaties tussen twee belangrijke etiologische risicofactoren te onderzoeken: impulsiviteit en subjectieve reactie op alcohol (SR). Ondanks de theoretische en biologische verbanden tussen beide, is er weinig bekend over de relaties tussen de twee risicofactoren, of hoe verbanden ertussen alcoholmisbruik door jonge volwassenen longitudinaal en tijdelijk of dagelijks kunnen bevorderen. Eerdere theorie en bewijzen die impulsiviteit en positieve, belonende alcoholeffecten met elkaar in verband brengen, waren voornamelijk gebaseerd op leren en verwachtingen. Hier stellen de onderzoekers, op basis van opwindende voorlopige resultaten, een inherent, biologisch verband tussen impulsiviteit en risicovolle SR (verhoogde stimulatie en gedempte sedatie). Dit onderzoek staat in de kinderschoenen met meerdere hiaten in kennis. Deze lacunes zullen worden aangepakt door het onderzoeken van impulsiviteit vóór het drinken, SR en alcoholgebruik in een laboratoriumomgeving en via zeven dagelijkse beoordelingsperioden van 10 dagen gedurende 2 jaar met behulp van ecologische momentane beoordeling (EMA) (N=250, 50% vrouw). Met behulp van zelfrapportage en zowel laboratorium- als mobiele taken, zullen de onderzoekers 3 unieke, gevestigde impulsiviteitsdomeinen karakteriseren: slechte remmende controle, vertragingsdiscontering en negatieve urgentie. SR zal worden beoordeeld bij opeenvolgende alcoholniveaus in de adem met behulp van nauwkeurige intraveneuze (IV) methoden in het laboratorium, gevolgd door de mogelijkheid om zelf meer IV-alcohol toe te dienen. SR zal ook worden gemeten op ongeveer vergelijkbare, geschatte alcoholgehalten in het bloed via dagelijkse EMA-methoden. Dit ontwerp maakt het mogelijk om SR vroeg in een drinkgebeurtenis te testen als voorspeller van alcoholgebruik in het laboratorium en dagelijks, samen met alcoholgebruik en de gevolgen in de loop van de tijd, plus de potentiële rol van SR als bemiddelaar van relaties tussen impulsiviteit en alcohol. Recente bevindingen wijzen erop dat dagelijkse veranderingen in impulsiviteit later drinken en de gevolgen voorspellen. Dit soort veranderingen zijn moeilijk vast te leggen met alleen laboratoriummethoden. Dagelijkse metingen maken het ook mogelijk om zowel individuele verschillen op persoonsniveau als dagelijkse effecten binnen de proefpersoon te modelleren. Er zijn echter geen gepubliceerde onderzoeken met betrekking tot dagelijkse impulsiviteit en SR-metingen. In deze studie zullen onderzoekers: 1) relaties bepalen tussen op het laboratorium gebaseerde impulsiviteit en SR; 2) relaties bepalen tussen dagelijkse impulsiviteit en SR; en 3) relateer impulsiviteit en SR longitudinaal aan alcoholmisbruik.

Onderzoekers veronderstellen dat impulsiviteit verband houdt met verhoogde stimulatie en minder sedatie na alcohol en dat SR gedeeltelijk de relatie tussen impulsiviteit en alcoholmisbruik zal bemiddelen. Bewijs van verbanden tussen specifieke impulsiviteitsdomeinen en SR in de lengterichting en op tijdelijke/dagelijkse basis zal wijzen op specifieke interventiedoelen om twee kritieke kwetsbaarheidsfactoren voor alcoholmisbruik door jonge volwassenen te verbeteren. Onderzoekers zullen dus: 1) mechanismen van alcoholactie identificeren en 2) onderzoek naar preventie en behandeling vergemakkelijken: twee NIAAA-prioriteitsgebieden.

Bevindingen van dit project zullen de relatie bepalen tussen twee kwetsbaarheidsfactoren voor alcoholgebruiksstoornis (AUD) bij jonge volwassenen: impulsiviteit en subjectieve reactie op alcohol. De resultaten zullen broodnodige, nieuwe doelen identificeren voor preventie- en behandelingsinspanningen om tegelijkertijd impulsiviteit en subjectieve reacties bij jonge risicovolwassenen te verminderen. Als zodanig is het project direct relevant voor de missie van NIAAA om mechanismen van alcoholactie te identificeren en onderzoek naar preventie en behandeling te vergemakkelijken.