Домены импульсивности и субъективная реакция

Злоупотребление алкоголем среди молодых людей является неотложным и растущим кризисом в области общественного здравоохранения, поскольку среди молодых людей наблюдаются самые высокие показатели расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди всех возрастных групп, причем показатели увеличиваются среди молодых женщин. Вмешательствам в этой группе населения препятствуют незначительные эффекты, мало вариантов и отсутствие адаптации к существенным факторам риска. В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Addiction, утверждается, что исследования, информирующие о вмешательстве, не учитывают сложность взаимосвязей между факторами, способствующими злоупотреблению алкоголем среди молодежи. Эти потребности будут решаться путем изучения взаимосвязей между двумя основными этиологическими факторами риска: импульсивностью и субъективной реакцией на алкоголь (СР). Несмотря на теоретические и биологические связи между ними, мало что известно об отношениях между двумя факторами риска или о том, как связи между ними могут способствовать злоупотреблению алкоголем молодыми взрослыми в долгосрочной перспективе, на моментальной или ежедневной основе. Предыдущая теория и доказательства, связывающие импульсивность и положительные, вознаграждающие эффекты алкоголя, были в основном основаны на обучении и ожиданиях. Здесь, основываясь на захватывающих предварительных результатах, исследователи постулируют неотъемлемую биологическую связь между импульсивностью и высоким риском СР (повышенная стимуляция и ослабленная седация). Это исследование находится в зачаточном состоянии с многочисленными пробелами в знаниях. Эти пробелы будут устранены путем изучения импульсивности перед употреблением алкоголя, SR и употребления алкоголя в лабораторных условиях, а также посредством семи 10-дневных ежедневных периодов оценки в течение 2 лет с использованием экологической мгновенной оценки (EMA) (N = 250, 50% женщин). Используя самоотчет, а также лабораторные и мобильные задачи, исследователи охарактеризуют 3 уникальных, установленных домена импульсивности: плохой тормозной контроль, задержка дисконтирования и негативная срочность. SR будет оцениваться при последовательных уровнях алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прецизионных внутривенных (IV) методов в лаборатории, после чего будет предоставлена ​​возможность самостоятельного введения большего количества алкоголя IV. SR также будет измеряться при примерно сопоставимых предполагаемых уровнях алкоголя в крови с помощью методов ежедневного EMA. Этот дизайн позволяет тестировать SR на ранней стадии употребления алкоголя в качестве предиктора лабораторного и ежедневного употребления алкоголя, наряду с употреблением алкоголя и его последствиями с течением времени, а также потенциальную роль SR как посредника отношений между импульсивностью и алкоголем. Недавние результаты показывают, что ежедневные изменения импульсивности предсказывают последующее употребление алкоголя и его последствия. Эти типы изменений сложно зафиксировать только лабораторными методами. Ежедневные измерения также позволяют моделировать как индивидуальные различия на уровне человека, так и ежедневные внутрисубъектные эффекты. Однако нет опубликованных исследований, касающихся ежедневной импульсивности и показателей SR. В этом исследовании следователи: 1) определят взаимосвязь между лабораторной импульсивностью и СР; 2) установить связь между суточной импульсивностью и СР; и 3) связать импульсивность и СР со злоупотреблением алкоголем в продольном направлении.

Исследователи предполагают, что импульсивность будет связана с повышенной стимуляцией и меньшим седативным эффектом после употребления алкоголя, и что SR будет частично опосредовать связь между импульсивностью и злоупотреблением алкоголем. Доказательства связи между конкретными областями импульсивности и СР в продольном и моментальном/ежедневном периодах укажут на конкретные цели вмешательства, направленные на улучшение двух критических факторов уязвимости к злоупотреблению алкоголем среди молодежи. Таким образом, исследователи будут: 1) определять механизмы действия алкоголя и 2) способствовать исследованиям в области профилактики и лечения: две приоритетные области NIAAA.

Результаты этого проекта определят взаимосвязь между двумя факторами уязвимости к расстройству, связанному с употреблением алкоголя (AUD) у молодых людей: импульсивностью и субъективной реакцией на алкоголь. Результаты позволят определить остро необходимые, новые цели для усилий по профилактике и лечению, чтобы одновременно уменьшить импульсивность и субъективные реакции у молодых людей из групп риска. Таким образом, проект имеет прямое отношение к миссии NIAAA по выявлению механизмов действия алкоголя и содействию исследованиям в области профилактики и лечения.