Impulsivitetsdomener og subjektiv respons

Unge voksne alkoholmisbruk er en presserende, voksende folkehelsekrise, ettersom unge voksne har den høyeste andelen av alkoholbruksforstyrrelser i alle aldersgrupper, med en økning i antallet unge kvinner. Intervensjoner for denne populasjonen hemmes av små effekter, få alternativer og manglende tilpasning til fremtredende risikofaktorer. En nylig gjennomgang i Addiction hevdet at forskning som informerer intervensjoner ikke klarer å redegjøre for kompleksiteten i forhold mellom faktorer som bidrar til alkoholmisbruk hos unge voksne. Disse behovene vil bli dekket ved å undersøke sammenhenger mellom to kardinaletiologiske risikofaktorer: impulsivitet og subjektiv respons på alkohol (SR). Til tross for teoretiske og biologiske koblinger mellom dem, er lite kjent om sammenhenger mellom de to risikofaktorene, eller hvordan assosiasjoner mellom dem kan fremme alkoholmisbruk hos unge voksne i lengderetningen og på en momentan eller daglig basis. Tidligere teorier og bevis som forbinder impulsivitet og positive, givende alkoholeffekter har først og fremst vært basert på læring og forventninger. Her, basert på spennende foreløpige resultater, antyder forskerne en iboende, biologisk sammenheng mellom impulsivitet og høyrisiko SR (forhøyet stimulering og dempet sedasjon). Denne forskningen er gryende med flere kunnskapshull. Disse hullene vil bli løst ved å undersøke impulsivitet før drikking, SR og alkoholbruk i laboratoriemiljøer og via syv 10-dagers daglige vurderingsperioder over 2 år ved bruk av økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) (N=250, 50 % kvinner). Ved å bruke selvrapportering og både laboratorie- og mobile oppgaver, vil etterforskerne karakterisere 3 unike, etablerte impulsivitetsdomener: dårlig hemmende kontroll, forsinkelsesdiskontering og negativ haster. SR vil bli vurdert ved suksessive pustealkoholnivåer ved bruk av presisjons intravenøse (IV) metoder i laboratoriet, etterfulgt av mulighet til å selv-administrere mer IV alkohol. SR vil også bli målt ved noenlunde sammenlignbare, estimerte promillenivåer via daglige EMA-metoder. Dette designet muliggjør testing av SR tidlig i en drikkehendelse som en prediktor for alkoholbruk i laboratoriet og daglig, sammen med alkoholbruk og konsekvenser over tid, pluss SRs potensielle rolle som en formidler av impulsivitet/alkohol-relasjoner. Nylige funn indikerer daglige endringer i impulsivitet forutsier påfølgende drikking og konsekvenser. Denne typen endringer er utfordrende å fange kun med laboratoriemetoder. Daglige mål gjør det også mulig å modellere både individuelle forskjeller på personnivå og daglige effekter innen faget. Imidlertid er det ingen publiserte studier som relaterer daglig impulsivitet og SR-mål. I denne studien vil etterforskerne: 1) bestemme sammenhenger mellom lab-basert impulsivitet og SR; 2) bestemme forholdet mellom daglig impulsivitet og SR; og 3) relatere impulsivitet og SR til alkoholmisbruk på langs.

Forskere antar at impulsivitet vil relatere seg til økt stimulering og mindre sedasjon etter alkohol og at SR delvis vil formidle forhold mellom impulsivitet og alkoholmisbruk. Bevis på koblinger mellom spesifikke impulsivitetsdomener og SR på langs og på en momentan/daglig basis vil peke på spesifikke intervensjonsmål for å lindre to kritiske sårbarhetsfaktorer for alkoholmisbruk av unge voksne. Dermed vil etterforskere: 1) identifisere mekanismer for alkoholhandling og 2) legge til rette for forebygging og behandlingsforskning: to NIAAA-prioriterte områder.

Funn fra dette prosjektet vil bestemme forholdet mellom to sårbarhetsfaktorer for alkoholbruksforstyrrelser (AUD) hos unge voksne: impulsivitet og subjektiv respons på alkohol. Resultatene vil identifisere sårt tiltrengte, nye mål for forebygging og behandlingsinnsats for å samtidig redusere impulsivitet og subjektive responser hos unge voksne i risikogruppen. Som sådan er prosjektet direkte relevant for NIAAAs oppdrag om å identifisere mekanismer for alkoholhandling og legge til rette for forebygging og behandlingsforskning.