Domeny impulsywności i subiektywna odpowiedź

Nadużywanie alkoholu przez młodych dorosłych jest pilnym, narastającym kryzysem zdrowia publicznego, ponieważ młodzi dorośli mają najwyższe wskaźniki zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w każdej grupie wiekowej, przy czym wskaźniki te rosną wśród młodych kobiet. Interwencje w tej populacji są utrudnione przez niewielkie efekty, kilka opcji i brak dostosowania do najistotniejszych czynników ryzyka. Niedawny przegląd w Addiction argumentował, że interwencje informujące o badaniach nie uwzględniają złożoności relacji między czynnikami przyczyniającymi się do nadużywania alkoholu przez młodych dorosłych. Potrzeby te zostaną uwzględnione poprzez zbadanie związków między dwoma kardynalnymi etiologicznymi czynnikami ryzyka: impulsywnością i subiektywną reakcją na alkohol (SR). Pomimo teoretycznych i biologicznych powiązań między nimi niewiele wiadomo o związkach między tymi dwoma czynnikami ryzyka ani o tym, w jaki sposób powiązania między nimi mogą sprzyjać nadużywaniu alkoholu przez młodych dorosłych w perspektywie długoterminowej, chwilowej lub codziennej. Wcześniejsza teoria i dowody łączące impulsywność z pozytywnym, satysfakcjonującym działaniem alkoholu opierały się przede wszystkim na uczeniu się i oczekiwaniach. Tutaj, w oparciu o ekscytujące wstępne wyniki, naukowcy zakładają nieodłączny, biologiczny związek między impulsywnością a SR wysokiego ryzyka (podwyższona stymulacja i tłumiona sedacja). Badania te rodzą się z wieloma lukami w wiedzy. Luki te zostaną usunięte poprzez zbadanie impulsywności przed piciem, SR i spożywania alkoholu w warunkach laboratoryjnych oraz poprzez siedem 10-dniowych dziennych okresów oceny w ciągu 2 lat z wykorzystaniem chwilowej oceny ekologicznej (EMA) (N=250, 50% kobiet). Wykorzystując samoopis oraz zadania zarówno laboratoryjne, jak i mobilne, badacze scharakteryzują 3 unikalne, ustalone domeny impulsywności: słaba kontrola hamowania, dyskontowanie opóźnień i negatywna pilność. SR będzie oceniany na kolejnych poziomach alkoholu w wydychanym powietrzu przy użyciu precyzyjnych metod dożylnych (IV) w laboratorium, po czym nastąpi możliwość samodzielnego podania większej ilości alkoholu dożylnego. SR będzie również mierzona przy mniej więcej porównywalnych, szacunkowych poziomach alkoholu we krwi za pomocą codziennych metod EMA. Ten projekt umożliwia testowanie SR na wczesnym etapie zdarzenia związanego z piciem jako predyktora codziennego i laboratoryjnego spożywania alkoholu, wraz z używaniem alkoholu i konsekwencjami w czasie, a także potencjalną rolę SR jako mediatora relacji impulsywność / alkohol. Ostatnie odkrycia wskazują, że codzienne zmiany impulsywności pozwalają przewidywać późniejsze picie i konsekwencje. Tego typu zmiany są trudne do uchwycenia wyłącznie metodami laboratoryjnymi. Codzienne pomiary umożliwiają również modelowanie zarówno różnic indywidualnych na poziomie osobniczym, jak i codziennych efektów wewnątrzobiektowych. Jednak nie ma opublikowanych badań dotyczących codziennej impulsywności i miar SR. W tym badaniu badacze: 1) określą relacje między impulsywnością laboratoryjną a SR; 2) określić relacje między impulsywnością dzienną a SR; oraz 3) długoterminowo wiążą impulsywność i SR z nadużywaniem alkoholu.

Badacze stawiają hipotezę, że impulsywność będzie związana ze zwiększoną stymulacją i mniejszą sedacją po alkoholu, a SR będzie częściowo pośredniczyć w związkach między impulsywnością a nadużywaniem alkoholu. Dowody na powiązania między określonymi domenami impulsywności a SR podłużnie i chwilowo / codziennie wskażą konkretne cele interwencji w celu złagodzenia dwóch krytycznych czynników podatności na nadużywanie alkoholu przez młodych dorosłych. W ten sposób badacze będą: 1) identyfikować mechanizmy działania alkoholu i 2) ułatwiać badania w zakresie profilaktyki i leczenia: dwa obszary priorytetowe NIAAA.

Wyniki tego projektu określą związek między dwoma czynnikami podatności na zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) u młodych dorosłych: impulsywnością i subiektywną reakcją na alkohol. Wyniki pozwolą zidentyfikować bardzo potrzebne, nowe cele działań profilaktycznych i terapeutycznych, aby jednocześnie zmniejszyć impulsywność i subiektywne reakcje u zagrożonych młodych dorosłych. Jako taki, projekt jest bezpośrednio związany z misją NIAAA polegającą na identyfikowaniu mechanizmów działania alkoholu i ułatwianiu badań w zakresie profilaktyki i leczenia.