Impulsivitetsdomæner og subjektiv respons

Unge voksnes alkoholmisbrug er en presserende, voksende folkesundhedskrise, da unge voksne har den højeste forekomst af alkoholforstyrrelser i enhver aldersgruppe, hvor antallet af unge kvinder er stigende. Interventioner for denne population er hæmmet af små effekter, få muligheder og mangel på skræddersyet til fremtrædende risikofaktorer. En nylig gennemgang i Addiction hævdede, at forskningsinformerende interventioner ikke tager højde for kompleksiteten af ​​forhold mellem faktorer, der bidrager til alkoholmisbrug hos unge voksne. Disse behov vil blive behandlet ved at undersøge sammenhænge mellem to kardinal ætiologiske risikofaktorer: impulsivitet og subjektiv reaktion på alkohol (SR). På trods af teoretiske og biologiske forbindelser mellem dem, ved man ikke meget om sammenhængen mellem de to risikofaktorer, eller hvordan sammenhænge mellem dem kan fremme alkoholmisbrug hos unge voksne i længderetningen og på en momentan eller daglig basis. Tidligere teorier og beviser, der forbinder impulsivitet og positive, givende alkoholeffekter, har primært været lærings- og forventningsbaseret. Her, baseret på spændende foreløbige resultater, antyder forskerne en iboende, biologisk sammenhæng mellem impulsivitet og højrisiko SR (forhøjet stimulation og dæmpet sedation). Denne forskning er begyndende med flere huller i viden. Disse huller vil blive afhjulpet ved at undersøge impulsivitet før-drikning, SR og alkoholbrug i laboratoriemiljøer og via syv 10-dages daglige vurderingsperioder over 2 år ved hjælp af økologisk momentan vurdering (EMA) (N=250, 50 % kvinder). Ved hjælp af selvrapportering og både laboratorie- og mobile opgaver vil efterforskerne karakterisere 3 unikke, etablerede impulsivitetsdomæner: dårlig hæmmende kontrol, forsinkelsesdiskontering og negativ urgency. SR vil blive vurderet ved successive udåndingsalkoholniveauer ved hjælp af præcise intravenøse (IV) metoder i laboratoriet, efterfulgt af mulighed for selv at administrere mere IV alkohol. SR vil også blive målt ved nogenlunde sammenlignelige, estimerede promilleniveauer via daglige EMA-metoder. Dette design muliggør test af SR tidligt i en drikkebegivenhed som en forudsigelse af alkoholforbrug i laboratoriet og dagligt, sammen med alkoholforbrug og konsekvenser over tid, plus SR's potentielle rolle som formidler af impulsivitet/alkohol-relationer. Nylige resultater indikerer daglige ændringer i impulsivitet forudsiger efterfølgende drikkeri og konsekvenser. Disse typer ændringer er udfordrende at fange kun med laboratoriemetoder. Daglige mål muliggør også modellering af både individuelle forskelle på personniveau og daglige effekter inden for emnet. Der er dog ingen publicerede undersøgelser vedrørende daglig impulsivitet og SR-mål. I denne undersøgelse vil efterforskerne: 1) bestemme relationerne mellem laboratoriebaseret impulsivitet og SR; 2) bestemme forholdet mellem daglig impulsivitet og SR; og 3) relatere impulsivitet og SR til alkoholmisbrug på langs.

Forskere antager, at impulsivitet vil relatere til øget stimulation og mindre sedation efter alkohol, og at SR delvist vil formidle relationer mellem impulsivitet og alkoholmisbrug. Bevis på sammenhænge mellem specifikke impulsivitetsdomæner og SR på langs og på en momentan/daglig basis vil pege på specifikke interventionsmål for at lindre to kritiske sårbarhedsfaktorer for alkoholmisbrug af unge voksne. Således vil efterforskere: 1) identificere mekanismer for alkoholpåvirkning og 2) lette forebyggelses- og behandlingsforskning: to NIAAA-prioritetsområder.

Resultater fra dette projekt vil bestemme sammenhængen mellem to sårbarhedsfaktorer for alkoholforbrugsforstyrrelser (AUD) hos unge voksne: impulsivitet og subjektiv reaktion på alkohol. Resultaterne vil identificere hårdt tiltrængte, nye mål for forebyggelses- og behandlingsindsats for samtidig at reducere impulsivitet og subjektive reaktioner hos unge i risikogruppen. Som sådan er projektet direkte relevant for NIAAA's mission om at identificere mekanismer for alkoholpåvirkning og lette forebyggelses- og behandlingsforskning.