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Le rôle de la technique de conchoplastie sous-muqueuse dans l'amélioration du résultat postopératoire du méat moyen après ESS

3 juillet 2023 mis à jour par: Ahmed Waheed Elgendy, Kafrelsheikh University

Le rôle de l'utilisation de la technique de conchoplastie sous-muqueuse pour la prise en charge de la conque bulleuse dans la diminution de la formation postopératoire de synéchie du méat moyen après une chirurgie endoscopique des sinus : un essai contrôlé randomisé

L'étude visait à comparer l'applicabilité de la lamellectomie latérale classique par rapport aux techniques de conchoplastie sous-muqueuse dans la gestion de la concha bullosa pendant et après l'ESS.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude a inclus cinquante-six patients atteints de concha bullosa bilatérale qui subissaient une ESS primaire pour une sinusite chronique réfractaire. Ils ont été divisés en deux groupes égaux au hasard. Un groupe avait la technique de conchoplastie sous-muqueuse et l'autre groupe avait la technique de lamellectomie latérale. L'étude a comparé les résultats peropératoires, y compris le temps requis pour chaque technique et la quantité de saignement peropératoire. En outre, il a comparé les résultats endoscopiques postopératoires de la stabilité du méat moyen et du cornet moyen à l'aide du score LKES et du score POSE. En outre, le résultat de l'olfaction postopératoire a été évalué.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kafrelsheikh
      • Sakha, Kafrelsheikh, Egypte, 33511
        • Kafrelsheikh University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • patients de plus de 18 ans
  • les patients diagnostiqués avec une sinusite chronique sur la base du document de position européen de 2012 sur les critères de la rhino-sinusite et des polypes nasaux (EPOS 2012)
  • patients présentant une conque bulleuse bilatérale

Critère d'exclusion:

  • patients de moins de 18 ans
  • les fumeurs
  • patients atteints de polypes nasaux
  • patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive
  • patients avec des masses nasales
  • cas de révision

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: lamellectomie latérale classique

Concernant la technique de lamellectomie latérale, la conque était infiltrée localement par de l'adrénaline à une concentration de 1/200 000 ; le couteau faucille a été utilisé pour ouvrir la conque puis le ciseau a été utilisé pour enlever la lamelle latérale avec sa muqueuse de couverture en un seul bloc.

Aucun emballage du méat moyen n'a été appliqué. Des antibiotiques systémiques et des stéroïdes (0,5 mg / kg de prednisolone) ont été administrés pendant deux semaines après la chirurgie. Les patients ont été invités à utiliser des irrigations nasales locales (2 ml de budésonide 0,5 mg / ml mélangés à 250 ml de solution saline normale) deux fois par jour pendant un mois après l'opération. Les patients ont été suivis à la fin de chaque mois tout au long de la période de suivi de six mois.

Concernant la technique de lamellectomie latérale, la conque était infiltrée localement par de l'adrénaline à une concentration de 1/200 000 ; le couteau faucille a été utilisé pour ouvrir la conque puis le ciseau a été utilisé pour enlever la lamelle latérale avec sa muqueuse de couverture en un seul bloc.

Aucun emballage du méat moyen n'a été appliqué. Des antibiotiques systémiques et des stéroïdes (0,5 mg / kg de prednisolone) ont été administrés pendant deux semaines après la chirurgie. Les patients ont été invités à utiliser des irrigations nasales locales (2 ml de budésonide 0,5 mg / ml mélangés à 250 ml de solution saline normale) deux fois par jour pendant un mois après l'opération. Les patients ont été suivis à la fin de chaque mois tout au long de la période de suivi de six mois.

Autre: conchoplastie sous-muqueuse
Concernant la technique de conchoplastie sous-muqueuse, la conque était localement infiltrée d'adrénaline à une concentration de 1:200 000. La muqueuse a été incisée par la lame 15 en partant de l'aisselle en arrière jusqu'à l'attache avec la lamelle basale. La muqueuse recouvrant la lamelle latérale a été disséquée à l'aide du dissecteur libre. La lamelle latérale a été retirée à l'aide d'une pince coupante puis la muqueuse a été repositionnée. Le squelette osseux de la lamelle médiale a été préservé
Concernant la technique de conchoplastie sous-muqueuse, la conque était localement infiltrée d'adrénaline à une concentration de 1:200 000. La muqueuse a été incisée par la lame 15 en partant de l'aisselle en arrière jusqu'à l'attache avec la lamelle basale. La muqueuse recouvrant la lamelle latérale a été disséquée à l'aide du dissecteur libre. La lamelle latérale a été retirée à l'aide d'une pince coupante puis la muqueuse a été repositionnée. Le squelette osseux de la lamelle médiale a été préservé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
les symptômes cliniques avant et après la chirurgie à travers le test de résultat sino-nasal 22. (SNOT 22)
Délai: Les patients ont été suivis au bout de six mois après la chirurgie (changement par rapport à l'inclusion)
L'étude a évalué les symptômes cliniques avant et après la chirurgie grâce au test de résultat sino-nasal 22. (SNOT 22)
Les patients ont été suivis au bout de six mois après la chirurgie (changement par rapport à l'inclusion)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le temps de la technique
Délai: pendant l'opération
en minutes
pendant l'opération
la quantité de saignement
Délai: pendant l'opération
en centimètres cubes
pendant l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2023

Première publication (Réel)

5 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MKSU50-9-22

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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