Objectif 3 Optimisation des essaims de particules PIGD

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) qui suivent une thérapie de stimulation cérébrale profonde (SCP) standard, pour comparer l'effet sur les symptômes de la maladie de Parkinson de deux paramètres de neurostimulateurs différents conçus pour différer autant que possible l'un de l'autre en ce qui concerne leur degré d'activation deux structures neuroanatomiques différentes : la voie axonale du Globus pallidus (GP) au noyau pédonculopontin (PPN) et la voie axonale du PPN au GP. A cet égard, le présent protocole est similaire au protocole STUDY00008644. En fait, ce protocole et celui-ci couvrent différents objectifs du même projet financé par les NIH. Le protocole STUDY00008644 a testé différents paramètres de neurostimulateur pendant quelques heures en laboratoire uniquement ; le protocole actuel les teste également pendant deux semaines entre les sessions de tests en laboratoire. C'est essentiel, pour plusieurs raisons. Premièrement, les mesures de résultats cliniquement pertinentes, telles que les échelles ADL (activités de la vie quotidienne) et QOL (qualité de vie) nécessitent une observation pendant plus de quelques heures en laboratoire. Deuxièmement, les effets DBS ne sont pas instantanés et une observation prolongée est nécessaire pour déterminer le plein effet des réglages du neurostimulateur. Troisièmement, nous avons l'intention, si notre hypothèse est confirmée (que l'activation de la voie PPN-à-GP est la plus efficace pour le complexe instabilité posturale / trouble de la marche (PIGD)) de proposer un essai clinique de réglages de neurostimulateurs conçus pour maximiser l'activation de cette voie ; le présent protocole fournira des données et une expérience essentielles pour concevoir et proposer un tel essai.