Ziel 3 Partikelschwarmoptimierung PIGD

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD), die sich einer Standardtherapie mit Tiefenhirnstimulation (DBS) unterziehen, um die Wirkung zweier unterschiedlicher Neurostimulatoreinstellungen auf die Parkinson-Symptome zu vergleichen, die so konzipiert sind, dass sie sich hinsichtlich der Aktivierungsstärke so weit wie möglich voneinander unterscheiden zwei verschiedene neuroanatomische Strukturen: der axonale Weg vom Globus Pallidus (GP) zum Pedunculopontine Nucleus (PPN) und der axonale Weg vom PPN zum GP. In dieser Hinsicht ähnelt das vorliegende Protokoll dem Protokoll STUDY00008644. Tatsächlich decken dieses und dieses Protokoll unterschiedliche Ziele desselben NIH-finanzierten Projekts ab. Protokoll STUDY00008644 testete nur wenige Stunden lang verschiedene Neurostimulor-Einstellungen im Labor; Das vorliegende Protokoll testet sie außerdem zwei Wochen lang zwischen den Labortestsitzungen. Dies ist aus mehreren Gründen unerlässlich. Erstens erfordern klinisch relevante Ergebnismaße wie die Skalen ADL (Aktivitäten des täglichen Lebens) und QOL (Lebensqualität) eine Beobachtung im Labor, die länger als ein paar Stunden dauert. Zweitens treten DBS-Effekte nicht sofort auf und es ist eine längere Beobachtung erforderlich, um die volle Wirkung der Einstellungen des Neurostimulators zu bestimmen. Drittens beabsichtigen wir, wenn sich unsere Hypothese bestätigt (dass die Aktivierung des PPN-zu-GP-Signalwegs am effektivsten für den Komplex Haltungsinstabilität/Gangstörung (PIGD) ist), eine klinische Studie mit Neurostimulatoreinstellungen vorzuschlagen, die auf eine Maximierung der Aktivierung ausgelegt sind dieses Weges; Das vorliegende Protokoll wird Daten und Erfahrungen liefern, die für die Konzeption und den Vorschlag eines solchen Versuchs unerlässlich sind.