Mål 3 Partikkelsvermoptimalisering PIGD

Hos pasienter med Parkinsons sykdom (PD) som gjennomgår standardbehandling med dyp hjernestimulering (DBS), for å sammenligne effekten på Parkinsons symptomer av to forskjellige nevrostimulatorinnstillinger designet for å skille seg fra hverandre så mye som mulig med hensyn til hvor mye de aktiverer to forskjellige neuroanatomiske strukturer: den aksonale veien fra Globus Pallidus (GP) til Pedunculopontine Nucleus (PPN), og den aksonale veien fra PPN til GP. I denne forbindelse ligner denne protokollen på Protocol STUDY00008644. Faktisk dekker den protokollen, og denne, forskjellige mål for det samme NIH-finansierte prosjektet. Protokoll STUDY00008644 testet forskjellige nevrostimulorinnstillinger i noen timer kun i laboratoriet; den nåværende protokollen tester dem også i to uker mellom laboratorietestøktene. Dette er viktig, av flere grunner. For det første krever klinisk relevante utfallsmål, slik som ADL-skalaer (aktiviteter i dagliglivet) og QOL (livskvalitet) observasjon i mer enn noen få timer i laboratoriet. For det andre er DBS-effekter ikke øyeblikkelige, og langvarig observasjon er nødvendig for å bestemme den fulle effekten av nevrostimulatorinnstillinger. For det tredje har vi til hensikt, hvis hypotesen vår bekreftes (at aktivering av PPN-til-GP-veien er mest effektiv for postural-instabilitet/gangforstyrrelse (PIGD) komplekset) å foreslå en klinisk utprøving av nevrostimulatorinnstillinger designet for å maksimere aktivering av denne veien; den nåværende protokollen vil gi data og erfaring som er avgjørende for å utforme og foreslå en slik prøve.