Aim 3 Particle Swarm Optimization PIGD

Bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) die standaardbehandeling met diepe hersenstimulatie (DBS) ondergaan, om het effect op de symptomen van Parkinson te vergelijken van twee verschillende neurostimulatorinstellingen die zijn ontworpen om zoveel mogelijk van elkaar te verschillen wat betreft de mate waarin ze activeren twee verschillende neuroanatomische structuren: de axonale route van Globus Pallidus (GP) naar Pedunculopontine Nucleus (PPN) en de axonale route van PPN naar GP. In dit opzicht is het huidige protocol vergelijkbaar met Protocol STUDY00008644. In feite dekken dat protocol, en dit protocol, verschillende doelen van hetzelfde door de NIH gefinancierde project. Protocol STUDY00008644 testte enkele uren lang verschillende neurostimulorinstellingen in het laboratorium; het huidige protocol test ze ook gedurende twee weken tussen laboratoriumtestsessies. Dit is essentieel, om verschillende redenen. Ten eerste vereisen klinisch relevante uitkomstmaten, zoals ADL- (activiteiten van het dagelijkse leven) en QOL- (kwaliteit van leven) schalen observatie gedurende meer dan een paar uur in het laboratorium. Ten tweede treden de DBS-effecten niet onmiddellijk op en is langdurige observatie vereist om het volledige effect van de instellingen van de neurostimulator te bepalen. Ten derde zijn we van plan om, als onze hypothese wordt bevestigd (dat activatie van de PPN-naar-GP-route het meest effectief is voor het posturale instabiliteit / loopstoornis (PIGD)-complex), een klinische proef voor te stellen met neurostimulatorinstellingen die zijn ontworpen om activering te maximaliseren van dit traject; het huidige protocol zal gegevens en ervaring opleveren die essentieel zijn voor het ontwerpen en voorstellen van een dergelijke proef.