- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05937178
Étude en situation réelle optimisant les analogues de nucléotides
Une étude en situation réelle sur l'optimisation du traitement à base d'analogues de nucléotides pour l'hépatite B chronique
L'objectif de cette étude prospective, observationnelle et multicentrique est d'observer et de comparer différentes stratégies de traitement antiviral dans une cohorte réelle de patients atteints d'HCB pris en charge dans des contextes cliniques de routine en Chine. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Évaluer les avantages de l'instauration d'un analogue nucléos(t)idique de première ligne chez les patients atteints d'une infection chronique par le VHB qui sont recommandés dans la mise à jour de la directive chinoise 2022, mais non recommandés dans la directive chinoise 2019.
- Pour évaluer la directive chinoise recommande l'initiation du traitement, mais au moins une directive étrangère faisant autorité (par ex. AASLD, EASL) ne recommande pas l'avantage d'initier un analogue nucléos(t)idique de première intention chez les patients atteints d'une infection chronique par le VHB qui initient un traitement.
- Comparer l'effet du traitement de différentes alternatives avec des patients qui ont une réponse partielle après un traitement avec des analogues nucléos(t)ide de première ligne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Wenghong Zhang, MD
- Numéro de téléphone: 13801844344
- E-mail: zhangwenhong@fudan.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine, 200040
- Recrutement
- Huashan Hospital
-
Contact:
- Wenhong Zhang, Professor
- Numéro de téléphone: 13801844344
- E-mail: zhangwenhong@fudan.edu.cn
-
Contact:
- Feng Sun, doctor
- Numéro de téléphone: 15921403893
- E-mail: aaronsf1125@126.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Chine, 230000
- Pas encore de recrutement
- Anhui Provincial Hospital
-
Contact:
- Lei Li, Dr
- Numéro de téléphone: 18905518525
- E-mail: lilei0403@163.com
-
Hefei, Anhui, Chine, 230000
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Contact:
- Yufeng Gao, Dr
- Numéro de téléphone: 13956938032
- E-mail: aygyf@126.com
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100000
- Recrutement
- Peking University First Hospital
-
Contact:
- Gui Wang, Dr
- Numéro de téléphone: 13911405123
- E-mail: john131212@hotmail.com
-
Beijing, Beijing, Chine, 100000
- Pas encore de recrutement
- Peking University People's Hospital
-
Contact:
- Huiying Rao, Dr
- Numéro de téléphone: 13621390945
- E-mail: rao.huiying@163.com
-
Beijing, Beijing, Chine, 100000
- Pas encore de recrutement
- Beijing YouAn Hospita
-
Contact:
- Bin Xu, Dr
- Numéro de téléphone: 13716830822
- E-mail: xubin1016@126.com
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chine, 400000
- Pas encore de recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Contact:
- Dachuan Cai, Dr
- Numéro de téléphone: 13883596197
- E-mail: cqmucdc@cqmu.edu.cn
-
Chongqing, Chongqing, Chine, 400000
- Pas encore de recrutement
- The Southwest Hospital of Amu
-
Contact:
- Qing Mao, Dr
- Numéro de téléphone: 13594180020
- E-mail: qingmao@tmmu.edu.cn
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chine, 350000
- Pas encore de recrutement
- First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Contact:
- Yueyong Zhu, Dr
- Numéro de téléphone: 13950233535
- E-mail: zhuyueyong@fjmu.edu.cn
-
Xiamen, Fujian, Chine, 361000
- Pas encore de recrutement
- Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contact:
- Qingfa Ruan, Dr
- Numéro de téléphone: 15305045958
- E-mail: ruanqingfa@aliyun.com
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Chine, 730000
- Pas encore de recrutement
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Contact:
- Xiaorong Mao, Dr
- Numéro de téléphone: 13919157938
- E-mail: mxr2013@126.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chine, 530000
- Pas encore de recrutement
- First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Contact:
- Boming Liao, Dr
- Numéro de téléphone: 13086713908
- E-mail: 2531007428@qq.com
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Chine, 55000
- Pas encore de recrutement
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Contact:
- Quan Zhang, Dr
- Numéro de téléphone: 18685183363
- E-mail: quanzhangx@163.com
-
-
Ha'erbin
-
Ha'erbin, Ha'erbin, Chine, 150000
- Pas encore de recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Contact:
- Shuchen Li, Dr
- Numéro de téléphone: 15546328855
- E-mail: shuchenli1964@126.com
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Chine, 570100
- Pas encore de recrutement
- Hainan General Hospital
-
Contact:
- Feng Lin, Dr
- Numéro de téléphone: 13976081338
- E-mail: lin_fengn@126.com
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050000
- Pas encore de recrutement
- The Third Hospital of Hebei Medical University
-
Contact:
- Caiyan Zhao, Dr
- Numéro de téléphone: 18533112898
- E-mail: zhaocy2005@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
- Pas encore de recrutement
- Henan Provincial People's Hospital
-
Contact:
- Yi Kang, Dr
- Numéro de téléphone: 13938553839
- E-mail: wwhhslek@126.com
-
Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
-
Contact:
- Guangwei Liu, Dr
- Numéro de téléphone: 13673627502
- E-mail: Liuguangwei1975@163.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430000
- Pas encore de recrutement
- Tongji Hospital
-
Contact:
- Qin Ning, Dr
- Numéro de téléphone: 13971521450
- E-mail: qning@vip.sina.com
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430000
- Pas encore de recrutement
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contact:
- Xin Zheng, Dr
- Numéro de téléphone: 18602724981
- E-mail: xin11@hotmail.com
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430000
- Pas encore de recrutement
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Contact:
- Zuojiong Gong, Dr
- Numéro de téléphone: 13971687857
- E-mail: zjgong@163.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chine, 430100
- Pas encore de recrutement
- The second Xiangya Hospital of Central South University
-
Contact:
- Yongfang Jiang, Dr
- Numéro de téléphone: 13875858624
- E-mail: Jiangyongfang@hotmail.com
-
Changsha, Hunan, Chine, 430100
- Pas encore de recrutement
- Xiangya Hospital Central South University
-
Contact:
- Yan Huang, Dr
- Numéro de téléphone: 13874854142
- E-mail: rhyan@126.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
- Pas encore de recrutement
- Jiangsu Province Hospital
-
Contact:
- Chuanlong Zhu, Dr
- Numéro de téléphone: 17714316539
- E-mail: zhuchuanlong@jsph.org.cn
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
- Pas encore de recrutement
- The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
-
Contact:
- Jie Li, Dr
- Numéro de téléphone: 15863787910
- E-mail: lijier@sina.com
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
- Pas encore de recrutement
- the Second Hospital of Nangjing
-
Contact:
- Yongfeng Yang, Dr
- Numéro de téléphone: 13951990210
- E-mail: yyf1997@163.com
-
Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221000
- Recrutement
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Xuebing Yan, Dr
- Numéro de téléphone: 18052268128
- E-mail: yxbxuzhou@126.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Chine, 330000
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Contact:
- Xiaoping Wu, Dr
- Numéro de téléphone: 13330122823
- E-mail: wuxiaoping2823g@aliyun.com
-
-
Jilin
-
Chang chun, Jilin, Chine, 130000
- Pas encore de recrutement
- The First Bethune Hospital of Jilin University
-
Contact:
- Yanhang Gao, Dr
- Numéro de téléphone: 15804303019
- E-mail: yanhang@mail.jlu.edu.cn
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chine, 110000
- Pas encore de recrutement
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
Contact:
- Yang Ding, Dr
- Numéro de téléphone: 13332434847
- E-mail: yding0903@sina.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710000
- Pas encore de recrutement
- Tangdu Hospital, The Fourth Military Medical University
-
Contact:
- Jianqi Lian, Dr
- Numéro de téléphone: 13571892829
- E-mail: lianjq@fmmu.edu.cn
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710000
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Contact:
- Yingren Zhao, Dr
- Numéro de téléphone: 13509187086
- E-mail: zhaoyingren@xjtu.edu.cn
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chine, 250000
- Pas encore de recrutement
- Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
-
Contact:
- Wanhua Ren, Dr
- Numéro de téléphone: 13953105950
- E-mail: renwanhua001@163.com
-
Jinan, Shandong, Chine, 250000
- Pas encore de recrutement
- The Second Hospital of Shandong University
-
Contact:
- Tao Li, Dr
- Numéro de téléphone: 17660080982
-
Qingdao, Shandong, Chine, 266000
- Pas encore de recrutement
- No. 6 People's Hospital of Qingdao
-
Contact:
- Wei Gou, Dr
- Numéro de téléphone: 15666687727
- E-mail: gwqd1234@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200000
- Pas encore de recrutement
- Ruijin Hospital
-
Contact:
- Qing Xie, Dr
- Numéro de téléphone: 13651804273
- E-mail: xieqingrjh@163.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Chine, 030000
- Pas encore de recrutement
- First Hospital of Shanxi Medical University
-
Contact:
- Liaoyun Zhang, Dr
- Numéro de téléphone: 13603518852
- E-mail: zlysgzy@163.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610000
- Pas encore de recrutement
- West China Hospital of Sichuan University
-
Contact:
- Zhiyong Zong, Dr
- Numéro de téléphone: 18980601643
- E-mail: zongzhiy@scu.edu.cn
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610000
- Pas encore de recrutement
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Contact:
- Xinxiang Yang, Dr
- Numéro de téléphone: 18981838297
- E-mail: 719525383@qq.com
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chine, 300000
- Pas encore de recrutement
- Tianjin Second People's Hospital
-
Contact:
- Jia Li, Dr
- Numéro de téléphone: 13302106853
- E-mail: 1862263700@163.com
-
-
Xiamen
-
Meizhou, Xiamen, Chine, 514000
- Pas encore de recrutement
- Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Contact:
- Zhiliang Gao, Dr
- Numéro de téléphone: 13902263533
- E-mail: gaozl@mail.sys
-
-
Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Ürümqi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Chine, 830000
- Pas encore de recrutement
- Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contact:
- Xiaozhong Wang, Dr
- Numéro de téléphone: 13809950758
- E-mail: wxz125@sina.com
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Chine, 650000
- Pas encore de recrutement
- First People's Hospital of Yunnan Province
-
Contact:
- Jiawei Geng, Dr
- Numéro de téléphone: 13888757766
- E-mail: jia_wei_geng@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
- Pas encore de recrutement
- Shulan (Hangzhou) Hospital
-
Contact:
- Hainv Gao, Dr
- Numéro de téléphone: 13957163067
- E-mail: hainv.gao@shulan.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- CHB défini comme antigène de surface de l'hépatite B positif au moins 6 mois, ou changements histologiques liés au VHB dans l'année si HBsAg positif depuis moins de 6 mois.
- Âge entre 18 et 80 ans.
- Patient qui lit et signe le consentement éclairé.
- Répondre à toutes les conditions du groupe énumérées ci-dessous
Groupe A-naïf et remplissant les conditions recommandées pour initier un traitement dans la Chinese Guideline 2022, mais pas dans la Chinese Guideline 2019 (observer-planifier pour traiter ou contrôler-planifier pour suivre) :
A. ADN du VHB positif, ALT est continuellement la limite supérieure de la normale (homme 30 U/L, femme 19 U/L) B. AgHBe positif, ADN du VHB ≤ 2 × 10 ^ 7 UI/ml ; AgHBe négatif, ADN du VHB ≥ 2 × 10 ^ 3 UI / ml C. Répondre à l'une des conditions énumérées ci-dessous
- Âge> 30 ans, et ayant des antécédents familiaux de cirrhose ou de CHC, TE indique l'absence de fibrose significative ;
- Antécédents familiaux de cirrhose ou de CHC, et ≤ 30 ans, TE n'indique aucune fibrose significative ;
- TE indique une fibrose significative, et ≤ 30 ans, sans antécédents familiaux de cirrhose ou de CHC
Groupe B-naïf et remplissant les conditions recommandées pour initier un traitement dans les directives chinoises 2019 et 2022, mais pas dans les directives EASL ou AASLD (observer-planifier pour traiter ou contrôler-planifier pour suivre) :
A. Sans cirrhose, ADN VHB≤2000 UI/ml, ALT>1 LSN; B. Sans cirrhose, ADN VHB>2000 UI/ml, 1 LSN<ALT≤2 LSN; C. Sans cirrhose, ALT normale, >30 ans , avez des antécédents familiaux de cirrhose ou de CHC, ou TE indique une fibrose importante ; D. Sans cirrhose, ADN du VHB 20-2000 UI/ml Groupe C et réponse partielle (1. changer une autre NA de première ligne ; 2. ajouter une autre NA de première intention ; 3. changer un autre NA de première intention et un peginterféron alpha d'appoint ; 4. poursuivre le plan initial) Patient déjà traité qui a reçu une monothérapie par analogue nucléos(t)ide(NA) de première intention pendant au moins 48 semaines, c'est-à-dire l'entécavir, le ténofovir disoproxil ou le ténofovir alafénamide, le ténofovir amibufénamide, et qui a une réponse partielle . Ils envisagent de continuer ou de modifier la thérapie
Critère d'exclusion:
- Avoir une mauvaise conformité ;
- A reçu des médicaments concomitants contre-indiqués (les sujets recevant des médicaments interdits auront besoin d'au moins 30 jours de période de sevrage) et des réactions d'hypersensibilité connues au médicament à l'étude, aux métabolites ou aux excipients formulés ;
- Tout autre symptôme clinique ou traitement antérieur que l'investigateur considère que le sujet individuel n'est pas adapté à cette étude ou ne peut pas se conformer aux exigences d'administration
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Recommander de commencer le traitement dans la directive chinoise 2022, mais pas dans la directive chinoise 2019
Population non traitée pour laquelle il n'est pas recommandé d'initier un traitement dans la directive chinoise 2022, mais pas dans la directive chinoise 2019.
Le traitement initial consiste à recevoir un analogue nucléos(t)idique de première intention, c'est-à-dire l'entécavir, le ténofovir disoproxil ou le ténofovir alafénamide, le ténofovir amibufénamide
|
le peginterféron alpha ou le nucleos(t)ide seuls sont décidés par les médecins des patients en fonction de leurs conditions, au lieu d'interventions supplémentaires apportées par l'étude
|
|
Recommander de commencer le traitement dans les directives chinoises 2019 et 2022, mais pas dans les directives AASLD/EASL
La population non traitée recevra un analogue nucléos(t)ide de première intention, c'est-à-dire l'entécavir, le ténofovir disoproxil ou le ténofovir alafénamide, le ténofovir amibufénamide, et la population doit remplir les conditions recommandées pour initier le traitement dans les directives chinoises de 2019 et 2022, mais pas dans les directives AASLD/EASL
|
le peginterféron alpha ou le nucleos(t)ide seuls sont décidés par les médecins des patients en fonction de leurs conditions, au lieu d'interventions supplémentaires apportées par l'étude
|
|
Traitement expérimenté et avec réponse partielle
Population ayant déjà reçu un traitement qui a reçu un analogue nucléos(t)idique (NA) de première ligne en monothérapie pendant au moins 48 semaines, c'est-à-dire l'entécavir, le ténofovir disoproxil ou le ténofovir alafénamide, le ténofovir amibufénamide, et qui a une réponse partielle à la NA.
Ils poursuivront le traitement initial ou envisagent de modifier le traitement (par ex.
changer un autre NA de première intention, ajouter un autre NA de première intention, changer un autre NA de première intention et ajouter le peginterféron alpha)
|
le peginterféron alpha ou le nucleos(t)ide seuls sont décidés par les médecins des patients en fonction de leurs conditions, au lieu d'interventions supplémentaires apportées par l'étude
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La proportion de patients avec un ADN VHB <20 UI/ml
Délai: Semaine 48
|
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était la proportion de patients dont l'ADN du VHB était < 20 UI/ml à chaque point de suivi, tel que déterminé par PCR à haute sensibilité.
|
Semaine 48
|
|
La proportion de patients avec un ADN VHB <20 UI/ml
Délai: Semaine 96
|
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était la proportion de patients dont l'ADN du VHB était < 20 UI/ml à chaque point de suivi, tel que déterminé par PCR à haute sensibilité.
|
Semaine 96
|
|
La proportion de patients avec un ADN VHB <20 UI/ml
Délai: Semaine 144
|
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était la proportion de patients dont l'ADN du VHB était < 20 UI/ml à chaque point de suivi, tel que déterminé par PCR à haute sensibilité.
|
Semaine 144
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG)
Délai: Ligne de base
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG) à chaque point de suivi
|
Ligne de base
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG)
Délai: Semaine 48
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG) à chaque point de suivi
|
Semaine 48
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG)
Délai: Semaine 96
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG) à chaque point de suivi
|
Semaine 96
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG)
Délai: Semaine 144
|
Changement par rapport à la ligne de base du taux de filtration glomérulaire estimé par la formule de Cockcroft-Gault (eGFR-CG) à chaque point de suivi
|
Semaine 144
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Proportion de participants ayant une alanine aminotransférase normale (ALT)
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants avec l'alanine aminotransférase normale (ALT) à chaque point de temps de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Proportion de participants présentant une perte d'antigène de l'hépatite B (HBsAg)
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants présentant une perte d'antigène de l'hépatite B (HBsAg) à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Proportion de participants présentant une perte d'antigène de l'hépatite B (HBeAg)
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants présentant une perte d'antigène de l'hépatite B (HBeAg) à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Proportion de participants présentant une séroconversion à l'antigène de l'hépatite B (HBsAg)
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants présentant une séroconversion à l'antigène s de l'hépatite B (HBsAg) à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Proportion de participants présentant une séroconversion à l'antigène e de l'hépatite B (HBeAg)
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants présentant une séroconversion à l'antigène e de l'hépatite B (HBeAg) à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Proportion de participants présentant une régression et une progression de la fibrose
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Proportion de participants présentant une régression et une progression de la fibrose à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
|
Taux d'événements liés au foie
Délai: Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Taux d'événements liés au foie (CHC, cirrhose de décompensation, décès) à chaque point de suivi
|
Semaine 48, Semaine 96 et Semaine 144
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jiming Zhang, MD, Huashan Hospital
- Directeur d'études: Qiran Zhang, MD, Huashan Hospital
- Chercheur principal: Wenghong Zhang, MD, Huashan Hospital
- Chaise d'étude: Feng S, MD, Huashan Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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Termes liés à cette étude
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- Maladies du système digestif
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