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Résultats cliniques de la chirurgie de la cataracte avec la canaloplastie OMNI par rapport à la chirurgie de la cataracte avec la canaloplastie OMNI et le stent Hydrus

2 avril 2025 mis à jour par: Douglas McGraw, D.O., Ridge Eye Care

Comparaison des résultats cliniques chez les patients subissant une chirurgie de la cataracte avec la canaloplastie OMNI par rapport à la chirurgie de la cataracte avec la canaloplastie OMNI et le stent Hydrus

L'objectif de cet essai clinique est d'examiner la différence des effets de réduction de la pression chez les patients ayant deux combinaisons différentes de chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS) au moment de leur chirurgie de la cataracte. Les patients éligibles auront un glaucome léger à modéré et seront candidats à une chirurgie de la cataracte. L'essai portera sur la pression oculaire avant et un an après la chirurgie de la cataracte chez les patients. Un œil de chaque patient subira une chirurgie de la cataracte avec canaloplastie à l'aide d'OMNI. L'autre œil du patient subira une chirurgie de la cataracte avec une canaloplastie et un stent HYDRUS. L'essai examinera les différences de pression oculaire et si les patients peuvent avoir besoin de moins de gouttes pour abaisser la pression oculaire après la chirurgie.

Les participants à l'étude subiront des tests préopératoires de pression, de vision, d'examen à la lampe à fente, de tomographie par cohérence oculaire (OCT) de l'analyse de la couche de fibres nerveuses (NFL) et du champ visuel avant la chirurgie de la cataracte avec MIGS. Des examens d'un jour, d'une semaine, d'un mois, de 6 mois et d'un an seront effectués pour vérifier la pression, la vision, l'examen à la lampe à fente et le nombre de médicaments nécessaires pour la pression oculaire dans chaque œil.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude de recherche est de :

· Déterminer les différents effets d'abaissement de la pression entre la canaloplastie OMNI seule et lorsqu'elle est combinée avec le microstent HYDRUS. Les deux dispositifs d'étude chirurgicale sont largement utilisés seuls en conjonction avec la chirurgie de la cataracte. Alors que de nombreux chirurgiens ont commencé à combiner les deux procédures, ce sera l'une des premières études à randomiser (attribuer au hasard) un œil à la canaloplastie OMNI seule et l'autre œil à la canaloplastie OMNI avec stent HYDRUS et à rapporter les résultats après un an.

Environ 80 sujets âgés de 18 ans et plus participeront à cette étude.

QUE SE PASSE-T-IL PENDANT L'ÉTUDE ?

Votre participation à cette étude durera environ un an et comprendra environ sept visites d'étude au centre d'étude et deux visites au centre de chirurgie.

Dépistage:

Avant que des tests et des procédures liés à l'étude ne soient effectués, il vous sera demandé de lire et de signer ce document de consentement. Les tests et procédures de dépistage suivants seront ensuite effectués pour déterminer si vous êtes admissible à participer à cette étude :

  • Champ visuel
  • Analyse OCT du nerf et de la cornée - votre nerf et votre cornée seront mesurés à l'aide d'un équipement de tomographie par cohérence optique (OCT). Ceci est indolore, non invasif (il n'implique pas de perforation ou de coupure) et s'apparente à la prise de photographies de votre œil. Vous devrez rester assis pendant la brève procédure de numérisation (quelques secondes)
  • Examen à la lampe à fente avec gonioscopie - une inspection minutieuse de l'avant de l'œil à l'aide d'une machine qui grossit l'œil et fournit un faisceau de lumière pour éclairer les structures de l'œil
  • Test de pression oculaire - mesure de la pression à l'intérieur de l'œil. La pression dans vos yeux sera mesurée à l'aide d'un instrument appelé tonomètre
  • Test d'acuité visuelle - un test impliquant la lecture de lettres sur un tableau pour déterminer dans quelle mesure vous pouvez voir

Cette étude utilisera l'inscription compétitive. Cela signifie que lorsqu'un nombre cible de sujets commence l'étude, toutes les autres inscriptions seront fermées. Par conséquent, il est possible que vous soyez

en phase de sélection, prêt à commencer l'étude, et être interrompu sans votre consentement si le nombre cible de sujets a déjà commencé l'étude.

Si vous remplissez les conditions requises pour participer à cette étude et continuez à recevoir le traitement de l'étude, les événements suivants se produiront :

Période de sevrage : Il vous sera demandé d'arrêter de prendre vos gouttes ophtalmiques pour traiter votre glaucome. C'est ce qu'on appelle une période de sevrage, au cours de laquelle les effets de ces médicaments quittent votre corps.

Traitement de l'étude : Vous serez assigné au hasard (comme au hasard d'une pièce de monnaie) pour recevoir soit une canaloplastie OMNI, soit une canaloplastie OMNI avec le microstent HYDRUS. Vous aurez 50 % (1 sur 2) de chance de recevoir une canaloplastie OMNI seule ou une canaloplastie OMNI avec le microstent HYDRUS. Il ne s'agit pas d'une étude en aveugle, ce qui signifie que vous, le médecin de l'étude, le personnel de l'étude et le sponsor connaîtrez le traitement de l'étude qui vous sera administré.

Vous aurez les visites d'étude suivantes et suivrez les procédures suivantes :

· Les soins préopératoires et postopératoires seront les mêmes que pour une chirurgie standard de la cataracte consistant en des examens de suivi d'un jour, d'une semaine, d'un mois, de six mois et d'un an. La seule différence pour les sujets de l'étude est qu'il leur sera demandé d'arrêter toutes les gouttes de glaucome un mois avant leur examen préopératoire et un an après l'examen postopératoire.

Traitement après l'étude :

Le glaucome est une affection permanente et irréversible qui nécessite une surveillance à vie par un professionnel de la vue. Parfois, un traitement supplémentaire est nécessaire. Votre spécialiste de la vue recommandera des soins de suivi en fonction de vos découvertes personnelles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Marysville, California, États-Unis, 95901
        • Royo Eye Care
      • Oroville, California, États-Unis, 95966
        • Table Mountain Eye Care
      • Paradise, California, États-Unis, 95969
        • Ridge Eye Institute
      • Yuba City, California, États-Unis, 95991
        • Feather River Eye Care

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets atteints de glaucome bilatéral à angle ouvert léger à modéré :

Y compris la pseudoexfoliation (PXE) et la dispersion des pigments (PDS) Selon les directives de la CIM-10 et avec un écart moyen du champ visuel (VF) de -12 décibels (dB) ou mieux Avec une cataracte liée à l'âge visuellement significative subissant une chirurgie de la cataracte sans complication Capable de randomiser le premier œil à l'un ou l'autre des groupes de traitement, l'œil controlatéral devant recevoir un autre traitement Glaucome assez symétrique avec asymétrie cup-disc (C/D) ≤ 0,1 et écart moyen OCT RNFL et VF similaire PIO ≥ 20 mmHg et ≤ 36 mmHg après élimination des médicaments ); ≤ 3 mmHg entre les yeux Épaisseur cornéenne centrale (CCT) 480 à 620 µm Aucune chirurgie oculaire antérieure, y compris la chirurgie réfractive cornéenne ; Pas de trabéculoplastie sélective au laser (SLT) dans les 3 mois suivant la visite initiale, pas d'antécédents d'implants intracamérulaires Potentiel de bonne meilleure acuité visuelle corrigée à distance selon le jugement de l'investigateur d'au moins 0,1 LogMAR (20/25) en postopératoire

Critère d'exclusion:

  • Sujets atteints de glaucome secondaire (traumatique, néovasculaire, à mécanismes mixtes, glaucome uvéitique) Pression intraoculaire incontrôlée sous traitement médical maximal toléré ; incapable de laver les gouttes d'abaissement de la pression intraoculaire (PIO) Exclusion anatomique de l'angle étroit de la chambre antérieure (grade de Shaffer I-II), autres anomalies d'angle entraînant une mauvaise visualisation de l'angle H/o maladie ou dystrophie cornéenne Myopie pathologique avec dégénérescence qui affecte l'imagerie diagnostique Pathologie oculaire cliniquement significative ou maladies dégénératives qui affectent la vision, le champ visuel humphrey (HVF) ou l'OCT Incapacité à effectuer une HVF/OCT fiable

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Canaloplastie OMNI avec chirurgie de la cataracte
le participant subira une canaloplastie OMNI avec chirurgie de la cataracte dans un œil randomisé
Le dispositif OMNI est utilisé pour cathétériser le canal de Schlemm à 180 degrés et effectuer une canaloplastie. Viscoélastique est éludé lors de la rétraction du cathéter effectuant une viscodilatation du canal
Comparateur actif: Canaloplastie OMNI et Hydrus avec chirurgie de la cataracte
le participant subira une canaloplastie OMNI et Hydrus avec chirurgie de la cataracte dans l'œil controlatéral
Le dispositif OMNI est utilisé pour cathétériser le canal de Schlemm à 180 degrés et effectuer une canaloplastie. Viscoélastique est éludé lors de la rétraction du cathéter effectuant une viscodilatation du canal
Le stent Hydrus est introduit dans le canal de Schlemm pour échafauder l'ouverture du canal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement de la pression intraoculaire non médicamenteuse par rapport au départ à 12 mois
Délai: 12 mois
vérifier la pression intraoculaire à la date de début et 12 mois après le lavage de toutes les chutes de contrôle de la pression
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
réduction du nombre de médicaments nécessaires pour contrôler la pression intraoculaire par rapport à la ligne de base
Délai: 12 mois
comparer le nombre de gouttes avant l'intervention avec le nombre de gouttes nécessaires pour contrôler la pression intraoculaire à 12 mois
12 mois
pourcentage de patients présentant une réduction de la pression intraoculaire supérieure à 20 % par rapport au départ
Délai: 12 mois
examiner le pourcentage de patients présentant une réduction de 20 % par rapport à leur pression intraoculaire non médicamenteuse de base à 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Douglas McGraw, DO, Ridge Eye Care

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2023

Première publication (Réel)

17 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 76998263

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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