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Klinische Ergebnisse in der Kataraktchirurgie mit OMNI-Kanaloplastik im Vergleich zur Kataraktchirurgie mit OMNI-Kanaloplastik und Hydrus-Stent

10. Juli 2023 aktualisiert von: Douglas McGraw, D.O., Ridge Eye Care

Vergleich der klinischen Ergebnisse bei Patienten, die sich einer Kataraktoperation mit OMNI-Kanaloplastik unterziehen, mit der Kataraktchirurgie mit OMNI-Kanaloplastik und Hydrus-Stent

Ziel dieser klinischen Studie ist es, den Unterschied in der drucksenkenden Wirkung bei Patienten zu untersuchen, die sich zum Zeitpunkt ihrer Kataraktoperation zwei verschiedenen Kombinationen einer minimal-invasiven Glaukomoperation (MIGS) unterziehen. Geeignete Patienten haben ein leichtes bis mittelschweres Glaukom und sind Kandidaten für eine Kataraktoperation. In der Studie wird der Augendruck vor und ein Jahr nach einer Kataraktoperation bei Patienten untersucht. Bei jedem Patienten wird an einem Auge eine Kataraktoperation mit Kanaloplastik mit OMNI durchgeführt. Am anderen Auge des Patienten wird eine Kataraktoperation mit Kanaloplastik und einem HYDRUS-Stent durchgeführt. In der Studie werden die Unterschiede im Augendruck untersucht und untersucht, ob Patienten nach der Operation weniger augendrucksenkende Tropfen benötigen.

Die Studienteilnehmer werden vor der Kataraktoperation mit MIGS präoperativen Tests auf Druck, Sehvermögen, Spaltlampenuntersuchung, Augenkohärenztomographie (OCT) der Analyse der Nervenfaserschicht (NFL) und Gesichtsfeld unterzogen. Es werden Untersuchungen an einem Tag, einer Woche, einem Monat, 6 Monaten und 1 Jahr durchgeführt, um den Druck, das Sehvermögen, die Spaltlampenuntersuchung und die Anzahl der erforderlichen Augendruckmedikamente in jedem Auge zu überprüfen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin:

· Bestimmen Sie die unterschiedlichen drucksenkenden Wirkungen zwischen der OMNI-Kanaloplastik allein und der Kombination mit dem HYDRUS-Mikrostent. Beide chirurgischen Untersuchungsgeräte werden häufig allein in Verbindung mit Kataraktoperationen eingesetzt. Während viele Chirurgen damit begonnen haben, die beiden Verfahren zu kombinieren, wird dies eine der ersten Studien sein, die ein Auge der OMNI-Kanaloplastik allein und das andere Auge der OMNI-Kanaloplastik mit HYDRUS-Stent randomisiert (zufällig zuordnet) und über die Ergebnisse nach einem Jahr berichtet.

An dieser Studie werden etwa 80 Probanden ab 18 Jahren teilnehmen.

WAS PASSIERT WÄHREND DER STUDIE?

Ihre Teilnahme an dieser Studie dauert etwa ein Jahr und umfasst etwa sieben Studienbesuche im Studienzentrum und zwei Besuche im Operationszentrum.

Vorführung:

Bevor studienbezogene Tests und Verfahren durchgeführt werden, werden Sie gebeten, diese Einverständniserklärung zu lesen und zu unterschreiben. Anschließend werden die folgenden Screening-Tests und -Verfahren durchgeführt, um festzustellen, ob Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind:

  • Sichtfeld
  • OCT-Analyse des Nervs und der Hornhaut – Ihr Nerv und Ihre Hornhaut werden mit Geräten zur optischen Kohärenztomographie (OCT) vermessen. Dies ist schmerzlos, nicht invasiv (es ist kein Einstechen oder Schneiden erforderlich) und ähnelt dem Fotografieren Ihres Auges. Während des kurzen Scanvorgangs (einige Sekunden) müssen Sie still sitzen.
  • Spaltlampenuntersuchung mit Gonioskopie – eine genaue Untersuchung der Vorderseite des Auges mithilfe einer Maschine, die das Auge vergrößert und einen Lichtstrahl erzeugt, der die Strukturen des Auges beleuchtet
  • Augendrucktest – Messung des Augeninnendrucks. Der Druck in Ihren Augen wird mit einem Instrument gemessen, das als Tonometer bezeichnet wird
  • Sehschärfetest – ein Test, bei dem man Buchstaben auf einer Tafel ablesen muss, um festzustellen, wie gut man sehen kann

Diese Studie wird eine kompetitive Einschreibung verwenden. Das bedeutet, dass alle weiteren Einschreibungen geschlossen werden, wenn eine bestimmte Anzahl von Probanden mit dem Studium beginnt. Daher ist es möglich, dass Sie es sein könnten

in der Screening-Phase bereit, mit der Studie zu beginnen, und ohne Ihre Zustimmung abgebrochen werden, wenn die Zielanzahl an Probanden bereits mit der Studie begonnen hat.

Wenn Sie sich für die Teilnahme an dieser Studie qualifizieren und anschließend die Studienbehandlung erhalten, geschieht Folgendes:

Auswaschphase: Sie werden gebeten, die Einnahme Ihrer Augentropfen zur Behandlung Ihres Glaukoms abzubrechen. Dies wird als Auswaschphase bezeichnet, während der die Wirkung dieser Medikamente Ihren Körper verlässt.

Studienbehandlung: Sie werden nach dem Zufallsprinzip (wie durch einen Münzwurf) einer OMNI-Kanaloplastik oder einer OMNI-Kanaloplastik mit HYDRUS-Mikrostent zugeteilt. Sie haben eine Chance von 50 % (1 zu 2), eine OMNI-Kanaloplastik allein oder eine OMNI-Kanaloplastik mit HYDRUS-Mikrostent zu erhalten. Es handelt sich um eine nicht verblindete Studie, was bedeutet, dass Sie, der Studienarzt, das Studienpersonal und der Sponsor wissen, welche Studienbehandlung Sie erhalten.

Sie werden die folgenden Studienbesuche absolvieren und sich den folgenden Verfahren unterziehen:

· Die präoperative und postoperative Betreuung entspricht der einer herkömmlichen Kataraktoperation und besteht aus Nachuntersuchungen für einen Tag, eine Woche, einen Monat, sechs Monate und ein Jahr. Der einzige Unterschied für die Studienteilnehmer besteht darin, dass sie aufgefordert werden, alle Glaukom-Tropfen einen Monat vor ihrer präoperativen Untersuchung und ein Jahr nach der chirurgischen Untersuchung abzusetzen.

Nach der Studienbehandlung:

Das Glaukom ist eine dauerhafte und irreversible Erkrankung, die eine lebenslange Überwachung durch einen Augenarzt erfordert. Manchmal ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich. Ihr Augenarzt wird Ihnen anhand Ihres persönlichen Befundes eine Nachsorge empfehlen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit beidseitigem leichten bis mittelschweren Offenwinkelglaukom:

Einschließlich Pseudoexfoliation (PXE) und Pigmentdispersion (PDS). Gemäß ICD-10-Richtlinien und mit einer mittleren Gesichtsfeldabweichung (VF) von -12 Dezibel (dB) oder besser. Mit visuell signifikantem altersbedingtem Katarakt, der sich einer unkomplizierten Kataraktoperation unterzieht. Kann das erste Auge randomisieren in eine der beiden Behandlungsgruppen, das kontralaterale Auge erhält eine andere Behandlung. Ziemlich symmetrisches Glaukom mit einer Asymmetrie zwischen Tasse und Bandscheibe (C/D) ≤ 0,1 und ähnlicher mittlerer OCT-RNFL- und VF-Abweichung ); ≤3 mmHg zwischen den Augen Zentrale Hornhautdicke (CCT) 480 bis 620 µm Keine vorherige Augenoperation, einschließlich refraktiver Hornhautchirurgie; Keine selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT) innerhalb von 3 Monaten nach der Erstuntersuchung, keine intrakameralen Implantate in der Vorgeschichte. Potenzial für eine gute, bestkorrigierte Sehschärfe in der Ferne nach Einschätzung des Untersuchers von mindestens 0,1 LogMAR (20/25) postoperativ

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit sekundärem Glaukom (traumatisches, neovaskuläres, gemischtmechanisches, uveitisches Glaukom) Unkontrollierter Augeninnendruck bei maximal verträglicher medikamentöser Therapie; Tropfen zur Senkung des Augeninnendrucks (IOD) können nicht ausgewaschen werden. Anatomischer Ausschluss eines schmalen Vorderkammerwinkels (Shaffer-Grad I-II), anderer Winkelanomalien, die zu einer schlechten Winkelvisualisierung führen. H/o Hornhauterkrankung oder -dystrophie. Pathologische Myopie mit Degeneration, die die diagnostische Bildgebung beeinträchtigt Klinisch signifikante Augenpathologie oder degenerative Erkrankungen, die das Sehvermögen, das Humphrey-Gesichtsfeld (HVF) oder die OCT beeinträchtigen. Unfähigkeit, eine zuverlässige HVF/OCT durchzuführen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: OMNI-Kanaloplastik mit Kataraktoperation
Der Teilnehmer wird sich einer OMNI-Kanaloplastik mit Kataraktoperation an einem zufällig ausgewählten Auge unterziehen
Mit dem OMNI-Gerät wird der Schlemm-Kanal um 180 Grad katheterisiert und eine Kanaloplastik durchgeführt. Beim Zurückziehen des Katheters wird Viskoelastizität entzogen, was zu einer Viskodilatation des Kanals führt
Aktiver Komparator: OMNI-Kanaloplastik und Hydrus mit Kataraktoperation
Der Teilnehmer wird sich einer OMNI-Kanaloplastik und einem Hydrus mit Kataraktoperation im kontralateralen Auge unterziehen
Mit dem OMNI-Gerät wird der Schlemm-Kanal um 180 Grad katheterisiert und eine Kanaloplastik durchgeführt. Beim Zurückziehen des Katheters wird Viskoelastizität entzogen, was zu einer Viskodilatation des Kanals führt
Der Hydrus-Stent wird in den Schlemm-Kanal eingeführt, um den Kanal zu öffnen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des nicht medikamentösen Augeninnendrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
Überprüfen Sie den Augeninnendruck zu Beginn und 12 Monate nach dem Auswaschen aller Druckkontrollabfälle
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduzierung der Anzahl der Medikamente, die zur Kontrolle des Augeninnendrucks gegenüber dem Ausgangswert erforderlich sind
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die Anzahl der Tropfen vor dem Eingriff mit der Anzahl der Tropfen, die zur Kontrolle des Augeninnendrucks nach 12 Monaten erforderlich sind
12 Monate
Prozentsatz der Patienten mit einer Verringerung des Augeninnendrucks um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Monate
Untersuchen Sie den Prozentsatz der Patienten mit einer Reduzierung des Augeninnendrucks um 20 % gegenüber dem Ausgangswert unter nicht medikamentöser Behandlung nach 12 Monaten
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Douglas McGraw, DO, Ridge Eye Care

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. April 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 76998263

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Glaukom, offener Winkel

Klinische Studien zur OMNI-Kanaloplastik

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