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Resultados clínicos en cirugía de cataratas con canaloplastia OMNI frente a cirugía de cataratas con canaloplastia OMNI y stent Hydrus

10 de julio de 2023 actualizado por: Douglas McGraw, D.O., Ridge Eye Care

Comparación de resultados clínicos en pacientes sometidos a cirugía de cataratas con canaloplastia OMNI frente a cirugía de cataratas con canaloplastia OMNI y stent Hydrus

El objetivo de este ensayo clínico es observar la diferencia en los efectos de reducción de la presión en pacientes que tienen dos combinaciones diferentes de cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) en el momento de la cirugía de cataratas. Los pacientes elegibles tendrán glaucoma de leve a moderado y serán candidatos para la cirugía de cataratas. El ensayo analizará la presión ocular antes y un año después de la cirugía de cataratas en los pacientes. Un ojo de cada paciente se someterá a una cirugía de cataratas con canaloplastia utilizando OMNI. El otro ojo del paciente se someterá a una cirugía de cataratas con canaloplastia y un stent HYDRUS. El ensayo analizará las diferencias en la presión ocular y si los pacientes pueden necesitar menos gotas para bajar la presión ocular después de la cirugía.

Los participantes del estudio se someterán a pruebas preoperatorias de presión, visión, examen con lámpara de hendidura, tomografía de coherencia ocular (OCT) del análisis de la capa de fibras nerviosas (NFL) y campo visual antes de la cirugía de cataratas con MIGS. Se realizarán exámenes de un día, una semana, un mes, 6 meses y 1 año para verificar la presión, la visión, el examen con lámpara de hendidura y la cantidad de medicamentos para la presión ocular necesarios en cada ojo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio de investigación es:

· Determinar los diferentes efectos de reducción de la presión entre la canaloplastia OMNI sola y cuando se combina con microstent HYDRUS. Ambos dispositivos de estudio quirúrgico se utilizan ampliamente por sí solos junto con la cirugía de cataratas. Si bien muchos cirujanos han comenzado a combinar los dos procedimientos, este será uno de los primeros estudios en aleatorizar (asignar al azar) un ojo a la canaloplastia OMNI sola y el otro ojo a la canaloplastia OMNI con stent HYDRUS e informar los resultados después de un año.

Alrededor de 80 sujetos mayores de 18 años participarán en este estudio.

¿QUÉ SUCEDERÁ DURANTE EL ESTUDIO?

Su participación en este estudio durará aproximadamente un año e incluirá aproximadamente siete visitas de estudio al centro de estudio y dos visitas al centro de cirugía.

Poner en pantalla:

Antes de realizar cualquier prueba y procedimiento relacionado con el estudio, se le pedirá que lea y firme este documento de consentimiento. Luego se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos de detección para determinar si califica para participar en este estudio:

  • Campo visual
  • Análisis OCT del nervio y la córnea: se medirán el nervio y la córnea con un equipo de tomografía de coherencia óptica (OCT). Esto es indoloro, no invasivo (no implica punciones ni cortes) y es similar a que le tomen fotografías del ojo. Se le pedirá que se quede quieto durante el breve procedimiento de escaneo (unos segundos)
  • Examen con lámpara de hendidura con gonioscopia: una inspección minuciosa de la parte frontal del ojo con una máquina que aumenta el tamaño del ojo y proporciona un haz de luz para iluminar las estructuras del ojo.
  • Prueba de presión ocular: medición de la presión dentro del ojo. La presión en sus ojos se medirá usando un instrumento conocido como tonómetro.
  • Prueba de agudeza visual: una prueba que consiste en leer letras de un gráfico para determinar qué tan bien puede ver

Este estudio utilizará inscripción competitiva. Esto significa que cuando un número objetivo de sujetos comience el estudio, se cerrarán todas las inscripciones adicionales. Por lo tanto, es posible que usted pueda estar

en la fase de selección, listo para comenzar el estudio, y ser descontinuado sin su consentimiento si el número objetivo de sujetos ya comenzó el estudio.

Si reúne los requisitos para participar en este estudio y continúa recibiendo el tratamiento del estudio, ocurrirá lo siguiente:

Período de lavado: se le pedirá que deje de tomar las gotas para los ojos para tratar el glaucoma. Esto se denomina período de lavado, durante el cual los efectos de estos medicamentos desaparecen de su cuerpo.

Tratamiento del estudio: Se le asignará aleatoriamente (como si se lanzara una moneda al aire) para recibir una canaloplastia OMNI o una canaloplastia OMNI con microstent HYDRUS. Tendrá un 50% (1 en 2) de posibilidades de recibir una canaloplastia OMNI sola o una canaloplastia OMNI con microstent HYDRUS. Este no es un estudio ciego, lo que significa que usted, el médico del estudio, el personal del estudio y el patrocinador sabrán el tratamiento del estudio que recibe.

Tendrá las siguientes visitas de estudio y se someterá a los siguientes procedimientos:

· El cuidado preoperatorio y postoperatorio será el mismo que el de una cirugía de cataratas estándar y constará de exámenes de seguimiento de un día, una semana, un mes, seis meses y un año. La única diferencia para los sujetos del estudio es que se les pedirá que suspendan todas las gotas para el glaucoma un mes antes de su examen preoperatorio y un año después del examen postoperatorio.

Después del tratamiento del estudio:

El glaucoma es una afección permanente e irreversible que requiere un control de por vida con un profesional del cuidado de los ojos. A veces se requiere tratamiento adicional. Su oftalmólogo recomendará la atención de seguimiento en función de sus hallazgos personales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Marysville, California, Estados Unidos, 95901
      • Oroville, California, Estados Unidos, 95966
      • Paradise, California, Estados Unidos, 95969
      • Yuba City, California, Estados Unidos, 95991

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con glaucoma bilateral de ángulo abierto de leve a moderado:

Incluye pseudoexfoliación (PXE) y dispersión de pigmento (PDS) De acuerdo con las pautas ICD-10 y con desviación media del campo visual (VF) -12 decibeles (dB) o mejor Con catarata relacionada con la edad visualmente significativa que se someterá a una cirugía de catarata sin complicaciones Capaz de aleatorizar el primer ojo a cualquiera de los grupos de tratamiento, ojo contralateral para recibir otro tratamiento Glaucoma medianamente simétrico con asimetría de copa a disco (C/D) ≤ 0,1 y OCT similar Desviación media de RNFL y VF PIO ≥ 20 mmHg y ≤ 36 mmHg después del lavado de la(s) medicación(es) hipotensora(s) ocular(es) ); ≤3 mmHg entre los ojos Grosor corneal central (CCT) 480 a 620 µm Sin cirugía ocular previa, incluida la cirugía refractiva corneal; Sin trabeculoplastia láser selectiva (SLT) dentro de los 3 meses posteriores a la visita inicial, sin antecedentes de implantes intracamerales Potencial de buena agudeza visual mejor corregida a distancia a juicio del investigador de al menos 0,1 LogMAR (20/25) después de la operación

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con glaucoma secundario (traumático, neovascular, de mecanismo mixto, glaucoma uveítico) Presión intraocular no controlada con el tratamiento médico máximo tolerado; incapaz de lavar las gotas para bajar la presión intraocular (PIO) Exclusión anatómica del ángulo estrecho de la cámara anterior (Shaffer grado I-II), otras anomalías angulares que conducen a una mala visualización del ángulo H/o enfermedad o distrofia de la córnea Miopía patológica con degeneración que afecta el diagnóstico por imágenes Patología ocular clínicamente significativa o enfermedades degenerativas que afectan la visión, el campo visual de Humphrey (HVF) o la OCT Incapacidad para realizar HVF/OCT fiables

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Canaloplastia OMNI con cirugía de cataratas
el participante se someterá a una canaloplastia OMNI con cirugía de cataratas en un ojo aleatorizado
El dispositivo OMNI se utiliza para cateterizar el canal de Schlemm en 180 grados y realizar una canaloplastia. El viscoelástico se elude con la retracción del catéter que realiza la viscodilatación del canal.
Comparador activo: Canaloplastia OMNI e Hydrus con cirugía de cataratas
el participante se someterá a una canaloplastia OMNI e Hydrus con cirugía de cataratas en el ojo contralateral
El dispositivo OMNI se utiliza para cateterizar el canal de Schlemm en 180 grados y realizar una canaloplastia. El viscoelástico se elude con la retracción del catéter que realiza la viscodilatación del canal.
El stent Hydrus se introduce en el canal de Schlemm para abrir el canal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en la presión intraocular no medicada desde el inicio a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
comprobar la presión intraocular en la fecha de inicio y 12 meses después del lavado de todas las gotas de control de presión
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
reducción en la cantidad de medicamentos necesarios para controlar la presión intraocular desde el inicio
Periodo de tiempo: 12 meses
comparar el número de gotas antes de la intervención con el número de gotas necesarias para controlar la presión intraocular a los 12 meses
12 meses
porcentaje de pacientes con más del 20% de reducción en la presión intraocular desde el inicio
Periodo de tiempo: 12 meses
examinar el porcentaje de pacientes con una reducción del 20 % de su presión intraocular basal sin medicación a los 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas McGraw, DO, Ridge Eye Care

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 76998263

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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