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Intervention communautaire HEARTS (pilote) (CB-HEARTS)

13 juillet 2023 mis à jour par: National Heart Foundation of Bangladesh

Le but de cette étude pilote est d'évaluer la faisabilité d'une intervention de changement du système de santé en mettant l'accent sur le recrutement de patients souffrant d'hypertension, l'initiation de médicaments antihypertenseurs et la rétention des patients dans les soins aux cliniques communautaires (CC) dans le but de finaliser le principales caractéristiques d'une intervention basée sur l'équipe et la communauté dans les zones rurales du Bangladesh.

Les patients souffrant d'hypertension non compliquée seront inscrits, leur traitement médical sera fourni par CC par un fournisseur de soins de santé communautaire (CHCP) conformément aux instructions basées sur la télémédecine du médecin du complexe de santé d'Upazila (UHC) avec fourniture d'une référence à l'UHC pour un évaluation en personne. Les participants seront suivis périodiquement et leurs médicaments seront renouvelés en conséquence.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

400

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients résidant dans la zone de desserte des 4 cliniques communautaires sélectionnées dans les 2 complexes de santé Upazila (CSU) sélectionnés
  • 18 ans et plus
  • TA élevée pendant le dépistage [TA systolique ≥140 mmHg et/ou TA diastolique ≥90 mmHg (sur la base d'une moyenne d'au moins deux mesures)]
  • Ne prend pas actuellement de médicaments antihypertenseurs
  • Éligible au package technique HEARTS, défini comme ne pas être traité pour une maladie aiguë ou une urgence médicale et ne pas avoir de maladie en phase terminale

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de maladies cardiovasculaires, de maladies rénales chroniques (comme en témoigne le rapport de laboratoire précédent sur la créatinine sérique ou les protéines urinaires supérieures à ++ lors du test de la bandelette avant l'inscription), le diabète ou la TA> 180/110 mmHg (basé sur la moyenne du dernier deux mesures de la pression artérielle) lors du dépistage ou après 14 jours de modification recommandée du mode de vie seront exclus et référés directement à l'UHC pour une prise en charge plus approfondie
  • Grossesse ou intention de tomber enceinte
  • Patients qui répondent par ailleurs aux critères d'inclusion mais refusent de participer à l'évaluation du programme d'hypertension ou ne fournissent pas de consentement éclairé écrit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Il s'agit d'une étude pilote à un seul bras et tous les participants recevront l'intervention. Les participants seront diagnostiqués et traités pour l'hypertension à la clinique communautaire (CC) par un fournisseur de soins de santé communautaire (CHCP) sous la supervision de la télémédecine d'un médecin du complexe de santé d'Upazila (UHC).

Les interventions dans cette étude comprendront-

  1. Modèle communautaire et d'équipe de prestation de soins pour l'hypertension
  2. Dépistage opportuniste de l'hypertension à la clinique communautaire (CC) par le fournisseur de soins de santé communautaire (CHCP)
  3. Utilisation d'un protocole de traitement de l'hypertension avec l'amlodipine et le losartan et une approche standardisée pour mesurer et surveiller la tension artérielle, maintenir les participants dans les soins et promouvoir l'observance
  4. Utilisation de l'application simple pour documenter les lectures de la pression artérielle et les médicaments/dosages et pour surveiller la prestation des soins pour l'hypertension au CC grâce à des utilitaires, y compris des tableaux de bord
  5. Mise en place du service de télémédecine entre CC et Upazila Health Complex (UHC)
  6. Renouvellements d'ordonnances communautaires de plusieurs mois de CC
  7. Formation du personnel clinique et de recherche sur la mesure de la pression artérielle selon les techniques standard
  8. Surveillance du site et mentorat pour assurer le dépistage et l'inscription / l'enregistrement des patients
  9. Utilisation de messages texte pour promouvoir les visites de suivi et l'adhésion aux médicaments

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'inscription
Délai: 6 mois à compter de l'inscription
La proportion de personnes éligibles avec une TA élevée identifiées à la clinique communautaire (CC) qui ont été inscrites, définies comme celles qui ont commencé à prendre des médicaments dans les 6 mois suivant le diagnostic
6 mois à compter de l'inscription
Maintien en soins à court, moyen et long terme
Délai: 3 mois à compter de l'inscription pour le maintien en soins à court terme, 6 à 12 mois pour le maintien en soins intermédiaire et 12 à 18 mois pour le maintien en soins à long terme
La proportion d'individus inscrits avec une TA élevée qui ont eu une visite de suivi dans les 3 mois suivant l'inscription (maintien en soins à court terme), entre 6 et 12 mois (maintien en soins intermédiaire) et entre 12 et 18 mois (maintien en soins à long terme). séjour à long terme dans les soins)
3 mois à compter de l'inscription pour le maintien en soins à court terme, 6 à 12 mois pour le maintien en soins intermédiaire et 12 à 18 mois pour le maintien en soins à long terme

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de la pression artérielle
Délai: 3, 6, 12 et 18 mois à compter de l'inscription
La proportion de ceux inscrits à la clinique communautaire dont la TA est contrôlée (< 140/90 mmHg) à 3, 6, 12 et 18 mois (le dénominateur inclut les patients qui ne reviennent pas pour la mesure de la TA de suivi)
3, 6, 12 et 18 mois à compter de l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 mars 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2023

Première publication (Réel)

20 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • BMRC/NREC/2022-2025/102

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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