Douleur postopératoire après l'utilisation de différents systèmes Glide Path à fichier unique

La douleur après le traitement du canal radiculaire est une complication importante rencontrée dans la pratique endodontique, avec une prévalence rapportée de 3 % à 58 %. Des douleurs intenses peuvent apparaître même 24 à 48 h après le traitement. La douleur postopératoire a une étiologie complexe, comprenant des facteurs de traitement sous le contrôle du clinicien, des facteurs microbiens liés au contenu des canaux radiculaires infectés, des facteurs démographiques du patient (sexe et âge du patient, entre autres), des facteurs immunologiques, des modifications tissulaires locales et des facteurs psychologiques. L'extrusion de débris vers les tissus périapical lors de l'instrumentation du canal radiculaire peut influencer de manière significative l'incidence et l'intensité de la douleur postopératoire. La technique d'instrumentation canalaire peut jouer un rôle important dans la survenue de douleurs postopératoires car elle peut induire une réponse inflammatoire aiguë suite à une extrusion périapicale de tissus nécrotiques, de débris infectés et de bactéries. Des essais cliniques antérieurs ont évalué l'effet de la cinématique de va-et-vient et de rotation continue sur l'extrusion de débris et la douleur postopératoire ; cependant, leurs résultats sont contradictoires.

La trajectoire de descente est définie comme un tunnel rectiligne s'étendant de l'orifice du canal au foramen apical physiologique. La préparation du chemin de descente peut prévenir les complications de l'instrumentation du canal radiculaire ; réduire le risque de défaillance des instruments, d'extrusion de débris et de douleur postopératoire ; et préserver l'anatomie du canal radiculaire, réduisant ainsi le risque de transport, de perforation et de formation de marches et de fermetures éclair. De nombreux systèmes de fichiers NiTi glide-path de différentes tailles et propriétés métallurgiques ont été introduits à ce jour. Récemment, un nouveau système de fichiers à chemin de descente unique a été introduit dans le but de réduire le nombre de fichiers utilisés et de simplifier l'instrumentation du chemin de descente.

L'effet des systèmes de fichiers glide-path sur la douleur postopératoire a été étudié précédemment. Cependant, à la connaissance des investigateurs, il n'existe pas de données comparant les limes PG et WOGG en termes de douleur postopératoire dans les dents asymptomatiques avec pulpe nécrotique et lésions périapicales. Par conséquent, le but de cette étude in vivo était d'évaluer l'incidence et l'intensité de la douleur postopératoire dans les molaires maxillaires et mandibulaires asymptomatiques avec pulpe nécrotique et lésions périapicales après préparation du chemin de glissement avec une lime K en acier inoxydable et des systèmes de limes à chemin de glissement PG et WOGG. L'hypothèse nulle était qu'il n'y avait pas de différence dans l'incidence et l'intensité de la douleur postopératoire entre les techniques de préparation de la trajectoire de descente.