Postoperativ smärta efter användning av olika enkelfils glidbanasystem

Smärta efter rotbehandling är en viktig komplikation som uppstår vid endodonti, med en rapporterad prevalens på 3%-58%. Svår smärta kan börja även 24 till 48 timmar efter behandlingen. Postoperativ smärta har en komplex etiologi, inklusive behandlingsfaktorer under kontroll av läkaren, mikrobiella faktorer relaterade till innehållet i infekterade rotkanaler, patientdemografiska faktorer (patientens kön och ålder, bland annat), immunologiska faktorer, lokala vävnadsförändringar och psykologiska faktorer. Skräpextrudering till de periapikala vävnaderna under rotkanalinstrumentering kan signifikant påverka förekomsten och intensiteten av postoperativ smärta. Rotkanalsinstrumenteringstekniken kan spela en viktig roll i förekomsten av postoperativ smärta eftersom den kan inducera ett akut inflammatoriskt svar efter periapikal extrudering av nekrotisk vävnad, infekterat skräp och bakterier. Tidigare kliniska prövningar har utvärderat effekten av fram- och återgående och kontinuerlig rotationskinematik på skräpextrudering och postoperativ smärta; deras resultat är dock motstridiga.

Glidbanan definieras som en rak tunnel som sträcker sig från kanalmynningen till det fysiologiska apikala foramen. Förberedelse av glidbanan kan förhindra komplikationer av rotkanalinstrumentering; minska risken för instrumentfel, skräpextrudering och postoperativ smärta; och bevara rotkanalens anatomi, och därigenom minska risken för transport, perforering och steg- och blixtlåsbildning. Många NiTi glidbana filsystem av olika storlekar och metallurgiska egenskaper har introducerats hittills. Nyligen introducerades ett nytt single glide-path filsystem med syftet att minska antalet filer som används och förenkla glide-path instrumentering.

Effekten av glidbana filsystem på postoperativ smärta har studerats tidigare. Såvitt utredarna känner till finns det dock inga data som jämför PG- och WOGG-glidvägsfiler när det gäller postoperativ smärta i asymtomatiska tänder med nekrotisk pulpa och periapikala lesioner. Därför var syftet med denna in vivo-studie att utvärdera förekomsten och intensiteten av postoperativ smärta i asymtomatiska maxillära och mandibulära molarer med nekrotisk pulpa och periapikala lesioner efter glidbana förberedelse med en rostfri K-fil och PG och WOGG glidbana filsystem. Nollhypotesen var att det inte finns någon skillnad i förekomsten och intensiteten av postoperativ smärta mellan glidbana förberedande tekniker.