Dolor posoperatorio después de usar diferentes sistemas Glide Path de una sola lima

El dolor después del tratamiento de conducto es una complicación importante que se encuentra en la práctica endodóntica, con una prevalencia reportada del 3% al 58%. El dolor intenso puede comenzar incluso 24 a 48 h después del tratamiento. El dolor posoperatorio tiene una etiología compleja, que incluye factores de tratamiento bajo el control del médico, factores microbianos relacionados con el contenido de los conductos radiculares infectados, factores demográficos del paciente (sexo y edad del paciente, entre otros), factores inmunológicos, cambios tisulares locales y factores psicológicos. La extrusión de desechos a los tejidos periapicales durante la instrumentación del conducto radicular puede influir significativamente en la incidencia y la intensidad del dolor posoperatorio. La técnica de instrumentación del conducto radicular puede desempeñar un papel importante en la aparición de dolor posoperatorio, ya que puede inducir una respuesta inflamatoria aguda después de la extrusión periapical de tejidos necróticos, restos infectados y bacterias. Ensayos clínicos previos han evaluado el efecto de la cinemática de rotación continua y recíproca sobre la extrusión de desechos y el dolor posoperatorio; sin embargo, sus resultados son contradictorios.

La trayectoria de deslizamiento se define como un túnel recto que se extiende desde el orificio del canal hasta el agujero apical fisiológico. La preparación de la ruta de deslizamiento puede prevenir complicaciones de la instrumentación del conducto radicular; reducir el riesgo de falla del instrumento, extrusión de desechos y dolor posoperatorio; y preservar la anatomía del conducto radicular, reduciendo así el riesgo de transporte, perforación y formación de peldaños y cremalleras. Hasta la fecha, se han introducido muchos sistemas de limas de trayectoria deslizante de NiTi de diferentes tamaños y propiedades metalúrgicas. Recientemente, se introdujo un nuevo sistema de archivo de ruta de deslizamiento único con el objetivo de reducir la cantidad de archivos utilizados y simplificar la instrumentación de ruta de deslizamiento.

El efecto de los sistemas de limas glide-path sobre el dolor posoperatorio se ha estudiado previamente. Sin embargo, según el conocimiento de los investigadores, no hay datos que comparen las limas PG y WOGG glide-path en términos de dolor posoperatorio en dientes asintomáticos con pulpa necrótica y lesiones periapicales. Por lo tanto, el propósito de este estudio in vivo fue evaluar la incidencia y la intensidad del dolor posoperatorio en molares maxilares y mandibulares asintomáticos con pulpa necrótica y lesiones periapicales después de la preparación de glide-path con una lima K de acero inoxidable y sistemas de limas PG y WOGG glide-path. La hipótesis nula fue que no hay diferencia en la incidencia e intensidad del dolor postoperatorio entre las técnicas de preparación del glide-path.