Pooperační bolest po použití různých jednosložkových klouzavých systémů

Bolest po ošetření kořenového kanálku je důležitou komplikací, se kterou se setkáváme v endodontické praxi, s udávanou prevalencí 3–58 %. Silná bolest může začít i 24 až 48 hodin po ošetření. Pooperační bolest má komplexní etiologii, zahrnující léčebné faktory pod kontrolou lékaře, mikrobiální faktory související s obsahem infikovaných kořenových kanálků, demografické faktory pacienta (mimo jiné pohlaví a věk pacienta), imunologické faktory, lokální změny tkání a psychologické faktory. Extruze debris do periapikálních tkání při instrumentaci kořenového kanálku může významně ovlivnit výskyt a intenzitu pooperační bolesti. Technika instrumentace kořenového kanálku může hrát důležitou roli při výskytu pooperační bolesti, protože může vyvolat akutní zánětlivou reakci po periapikální extruzi nekrotických tkání, infikovaných zbytků a bakterií. Předchozí klinické studie hodnotily účinek kinematiky reciprocity a kontinuální rotace na vytlačování trosek a pooperační bolest; jejich výsledky jsou však rozporuplné.

Sesuvná dráha je definována jako přímý tunel sahající od ústí kanálu k fyziologickému apikálnímu otvoru. Příprava kluzné dráhy může předejít komplikacím instrumentace kořenového kanálku; snížit riziko selhání nástroje, vytlačování trosek a pooperační bolesti; a zachovat anatomii kořenového kanálku, čímž se sníží riziko transportu, perforace a tvorby schodů a zipů. Dosud bylo zavedeno mnoho NiTi klouzavých souborových systémů různých velikostí a metalurgických vlastností. Nedávno byl představen nový souborový systém single glide-path s cílem snížit počet používaných souborů a zjednodušit instrumentaci glide-path.

Vliv souborových systémů klouzavých cest na pooperační bolest byl studován již dříve. Podle nejlepšího vědomí výzkumníků však neexistují žádná data, která by srovnávala soubory PG a WOGG sestupné dráhy z hlediska pooperační bolesti u asymptomatických zubů s nekrotickou dřeňou a periapikálními lézemi. Účelem této studie in vivo proto bylo zhodnotit výskyt a intenzitu pooperační bolesti u asymptomatických maxilárních a mandibulárních molárů s nekrotickou pulpou a periapikálními lézemi po preparaci skluzové dráhy pomocí nerezového K-filu a PG a WOGG skluzových pilníkových systémů. Nulová hypotéza byla, že neexistuje žádný rozdíl v incidenci a intenzitě pooperační bolesti mezi technikami přípravy klouzavé dráhy.