Dolore postoperatorio dopo l'utilizzo di diversi sistemi Glide Path a file singolo

Il dolore dopo il trattamento canalare è un'importante complicanza riscontrata nella pratica endodontica, con una prevalenza riportata del 3%-58%. Il dolore grave può iniziare anche 24-48 h dopo il trattamento. Il dolore postoperatorio ha un'eziologia complessa, che comprende fattori terapeutici sotto il controllo del medico, fattori microbici correlati al contenuto dei canali radicolari infetti, fattori demografici del paziente (sesso ed età del paziente, tra gli altri), fattori immunologici, cambiamenti tissutali locali e fattori psicologici. L'estrusione di detriti nei tessuti periapicali durante la strumentazione canalare può influenzare in modo significativo l'incidenza e l'intensità del dolore postoperatorio. La tecnica della strumentazione canalare può svolgere un ruolo importante nell'insorgenza del dolore postoperatorio in quanto può indurre una risposta infiammatoria acuta a seguito dell'estrusione periapicale di tessuti necrotici, detriti infetti e batteri. Precedenti studi clinici hanno valutato l'effetto del movimento reciproco e della cinematica di rotazione continua sull'estrusione di detriti e sul dolore postoperatorio; tuttavia, i loro risultati sono contrastanti.

Il sentiero di scorrimento è definito come un tunnel rettilineo che si estende dall'orifizio del canale al forame apicale fisiologico. La preparazione del percorso di scorrimento può prevenire le complicanze della strumentazione canalare; ridurre il rischio di guasto dello strumento, estrusione di detriti e dolore postoperatorio; e preservare l'anatomia del canale radicolare, riducendo così il rischio di trasporto, perforazione e formazione di gradini e cerniere. Fino ad oggi sono stati introdotti molti file system NiTi glide-path di diverse dimensioni e proprietà metallurgiche. Recentemente è stato introdotto un nuovo file system a percorso di discesa singolo con l'obiettivo di ridurre il numero di file utilizzati e semplificare la strumentazione del percorso di discesa.

L'effetto dei file system glide-path sul dolore postoperatorio è stato studiato in precedenza. Tuttavia, per quanto a conoscenza dei ricercatori, non ci sono dati che confrontino i file PG e WOGG glide-path in termini di dolore postoperatorio in denti asintomatici con polpa necrotica e lesioni periapicali. Pertanto, lo scopo di questo studio in vivo era valutare l'incidenza e l'intensità del dolore postoperatorio nei molari mascellari e mandibolari asintomatici con polpa necrotica e lesioni periapicali dopo la preparazione del percorso di scorrimento con un file K in acciaio inossidabile e file di percorso di scorrimento PG e WOGG. L'ipotesi nulla era che non vi fosse alcuna differenza nell'incidenza e nell'intensità del dolore postoperatorio tra le tecniche di preparazione del sentiero di discesa.