Postoperatieve pijn na gebruik van verschillende glijpadsystemen met één bestand

Pijn na een wortelkanaalbehandeling is een belangrijke complicatie in de endodontische praktijk, met een gerapporteerde prevalentie van 3%-58%. Ernstige pijn kan zelfs 24 tot 48 uur na de behandeling optreden. Postoperatieve pijn heeft een complexe etiologie, waaronder behandelingsfactoren onder controle van de clinicus, microbiële factoren die verband houden met de inhoud van geïnfecteerde wortelkanalen, demografische factoren van de patiënt (onder andere het geslacht en de leeftijd van de patiënt), immunologische factoren, lokale weefselveranderingen en psychologische factoren. Extrusie van puin naar de periapicale weefsels tijdens instrumentatie van het wortelkanaal kan de incidentie en intensiteit van postoperatieve pijn aanzienlijk beïnvloeden. De wortelkanaalinstrumentatietechniek kan een belangrijke rol spelen bij het optreden van postoperatieve pijn, aangezien het een acute ontstekingsreactie kan veroorzaken na periapicale extrusie van necrotisch weefsel, geïnfecteerd afval en bacteriën. Eerdere klinische onderzoeken hebben het effect van heen en weer bewegen en continue rotatiekinematica op extrusie van puin en postoperatieve pijn geëvalueerd; hun resultaten zijn echter tegenstrijdig.

Het glijpad wordt gedefinieerd als een rechte tunnel die zich uitstrekt van de kanaalopening naar het fysiologische apicale foramen. Preparatie van het glijpad kan complicaties van wortelkanaalinstrumentatie voorkomen; vermindert het risico op defecten aan instrumenten, extrusie van puin en postoperatieve pijn; en de anatomie van het wortelkanaal behouden, waardoor het risico op transport, perforatie en stap- en ritssluitingvorming wordt verminderd. Tot nu toe zijn er veel NiTi-glijpad-vijlsystemen van verschillende groottes en metallurgische eigenschappen geïntroduceerd. Onlangs is een nieuw single-glidepad-bestandssysteem geïntroduceerd met als doel het aantal gebruikte bestanden te verminderen en de glide-path-instrumentatie te vereenvoudigen.

Het effect van glijpad-vijlsystemen op postoperatieve pijn is eerder bestudeerd. Voor zover de onderzoekers weten, zijn er echter geen gegevens die PG- en WOGG-glijpadbestanden vergelijken in termen van postoperatieve pijn in asymptomatische tanden met necrotische pulpa en periapicale laesies. Daarom was het doel van deze in vivo studie het evalueren van de incidentie en intensiteit van postoperatieve pijn in asymptomatische maxillaire en mandibulaire molaren met necrotische pulpa en periapicale laesies na voorbereiding van het glijpad met een roestvrijstalen K-vijl en PG en WOGG glijpad-vijlsystemen. De nulhypothese was dat er geen verschil is in de incidentie en intensiteit van postoperatieve pijn tussen glijpadpreparatietechnieken.