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Evaluation par Imagerie par Résonance Magnétique des Performances d'Injections Intramusculaires dans la Cuisse Avec 2 Configurations de l'Injecteur Sans Aiguille ZENEO®. (MRI)

29 mars 2024 mis à jour par: Crossject
Le but de cette étude est d'établir avec des mesures de paramètres cliniques par Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) (ex. croisement des fascias musculaires, longueur de course, profondeur d'injection, volume injecté) performance de 2 configurations de l'injecteur sans aiguille lors d'une utilisation en injection intramusculaire à peau nue ou à travers les vêtements.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le développement de dispositifs d'injection sans aiguille a été motivé par un besoin de dispositifs d'injection plus sûrs et plus conviviaux qui peuvent prévenir les blessures par piqûre d'aiguille et la contamination ainsi qu'améliorer le confort et le traitement du patient. Comme un nombre croissant de drogues doivent être injectées ou auto-injectées, les dispositifs sans aiguille sont une alternative intéressante à l'aiguille conventionnelle, en particulier en situation d'urgence.

Une urgence médicale nécessite une action rapide pour conjurer un risque de décès imminent et de séquelles à long terme, ou pour gérer une situation de stress ou de crise. Le promoteur de l'étude a développé un injecteur jetable innovant, sans aiguille, pré-rempli, à usage unique appelé ZENEO®. Contrairement aux autres dispositifs d'injection sans aiguille, ZENEO® ne ressemble pas à une seringue afin de rendre les injections avec le dispositif aussi naturelles et conviviales

Le système combiné pré-rempli à usage unique de ZENEO® le rend prêt à l'emploi pour tout type de médicament ou de vaccin qui doit être injecté dans la peau (intradermique), sous la peau (sous-cutanée) ou dans le muscle (intramusculaire).

Conformément aux exigences réglementaires pour la demande d'autorisation de mise sur le marché, la preuve de la performance de l'injecteur ZENEO® pour injection intramusculaire (i.m.) doit être établie.

Pour chaque développement de médicament en association avec l'injecteur ZENEO®, des investigations cliniques seront menées pour étudier la biodisponibilité relative du médicament injecté soit avec ZENEO®, soit avec une seringue conventionnelle.

Profil de performance de l'injecteur ZENEO® pour i.m. l'injection sur la cuisse avec un volume cible de 0,625 millilitre (mL) d'une solution aqueuse ont été calculées et doivent être vérifiées par des données cliniques afin de démontrer l'administration réussie du ou des médicaments prévus aux tissus cibles, atteignant la biodisponibilité thérapeutique, ou atteindre un autre critère d'évaluation approprié chez l'homme.

C'est la raison pour laquelle cette étude clinique CJTMRIZ2101 sera menée.

Après une période de dépistage d'un maximum de 21 jours, les sujets éligibles seront randomisés selon un ratio d'attribution 1:1:1:1 et recevront 2 injections intramusculaires sur la cuisse avec ZENEO® pré-rempli avec 0,64 mL de sérum physiologique, à 2 périodes de traitement - Période 1 (P1) et Période 2 (P2) - séparées par une période de sevrage d'au moins 7 jours. Chaque injection sera espacée d'au plus 5 minutes. Dans les 10 minutes après la première injection et pas plus de 5 minutes après la deuxième injection, les sujets seront installés pour l'acquisition des séquences IRM (environ 20 minutes) afin que l'acquisition IRM ne se termine pas plus de 30 minutes (+/- 5 minutes ) après la première injection.

Une visite de suivi (contact téléphonique) sera systématiquement effectuée deux jours après le Jour 1 de P1 et le Jour 1 de P2, afin de confirmer qu'il n'y a pas de problème de sécurité sur le site d'injection et de confirmer le bien-être du sujet. Si un sujet indique un score de douleur > 5 ou toute anomalie significative, une visite de suivi sur site sera organisée dans les 7 jours après chaque appel téléphonique de suivi.

Un total de 50 volontaires sains seront inscrits dans cette enquête avec au moins 30% d'hommes et 30% de femmes sont attendus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

63

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dijon, France, 21079
        • CHU Dijon Bourgogne - Hopital Francois Mitterrand

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Volontaires hommes ou femmes âgés de 18 à 59 ans (inclus) lors de la visite de dépistage.
  2. Les sujets féminins en âge de procréer (c'est-à-dire fertiles, après la ménarche et jusqu'à la post-ménopause à moins qu'ils ne soient définitivement stériles : ni post-ménopausés ni chirurgicalement stériles) qui sont sexuellement actifs avec un partenaire masculin non stérile doivent être disposés à utiliser l'un des éléments suivants méthodes contraceptives efficaces tout au long de l'étude et pendant 30 jours après la dernière intervention de l'étude :

    1. Contraception hormonale combinée contenant des œstrogènes et des progestatifs ou progestatif seul associée à une inhibition de l'ovulation, commencée au moins 4 semaines avant la première intervention de l'étude ;
    2. Dispositif intra-utérin placé au moins 4 semaines avant la première intervention de l'étude, et préservatif pour le partenaire masculin ;
    3. Utilisation simultanée d'un diaphragme ou d'une cape cervicale avec un spermicide appliqué par voie intravaginale et pour le partenaire masculin d'un préservatif masculin ;
    4. Partenaire masculin stérile (c.-à-d. vasectomisé depuis au moins 6 mois avant la première intervention de l'étude );
    5. Abstinence sexuelle (lorsqu'elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du sujet). Abstinence périodique (par ex. calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation) n'est pas acceptable.
  3. Les sujets féminins en âge de procréer doivent être :

    1. Femme post-ménopausée (absence de règles pendant 12 mois avant la première intervention de l'étude [le cas échéant] ); ou
    2. Femme chirurgicalement stérile (hystérectomie documentée, ou ovariectomie bilatérale ou ligature/occlusion bilatérale des trompes) ou ligature bilatérale des trompes au moins 6 mois avant la première intervention de l'étude [le cas échéant].
  4. Sujet avec IMC entre ≥ 16,0 et < 35,0 kg/m² lors de la visite de sélection.
  5. Les sites d'injection doivent être exempts de tatouages, de cicatrices et de grains de beauté.
  6. Affilié ou couvert par le système français de sécurité sociale.
  7. Consentement écrit signé donné pour la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Contre-indication connue à i.m. injection.
  2. Traitement par antiagrégants plaquettaires dans la semaine précédant l'inclusion.
  3. Traitement par anticoagulant dans les quatre semaines précédant l'inclusion.
  4. Toute contre-indication à l'IRM (ex : dispositifs intra-corporels métalliques, claustrophobie, tremblements ou mouvements anormaux quelle qu'en soit l'origine).
  5. Une maladie grave au cours des 3 mois précédant la période de dépistage, qui peut interférer avec l'évaluation, à en juger par l'investigateur
  6. Tout antécédent ou preuve de toute maladie cardiovasculaire, gastro-intestinale, endocrinologique, hématologique, hépatique, immunologique, métabolique, urologique, neurologique pulmonaire, dermatologique, psychiatrique, rénale et/ou autre maladie majeure ou malignité cliniquement significative, à en juger par l'investigateur.
  7. Toute anomalie cliniquement significative suite à l'examen par l'investigateur de l'examen physique, de l'ECG et des tests de laboratoire clinique définis par le protocole d'étude clinique lors du dépistage ou de l'admission à l'unité clinique.
  8. Un pouls < 45 ou > 90 bpm ; pression artérielle systolique moyenne > 140 mmHg ; pression artérielle diastolique moyenne > 90 mmHg (mesures prises en triple après que le sujet se soit reposé en décubitus dorsal pendant 5 minutes.
  9. Consommation actuelle d'alcool > 21 unités d'alcool par semaine pour les hommes et > 14 unités d'alcool par semaine pour les femmes.
  10. Exposition régulière à des substances donnant lieu à abus (autres que l'alcool) au cours de l'année écoulée.
  11. Dépistage urinaire positif pour les drogues d'abus et pour l'alcootest lors du dépistage et avant la première intervention de l'étude (P1). En cas de résultat positif, le dépistage des drogues dans l'urine peut être répété une fois à la discrétion de l'investigateur.
  12. Don ou perte de sang égal ou supérieur à 500 ml au cours des 8 semaines précédant la première utilisation du dispositif médical expérimental.
  13. Antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie à tout désinfectant topique.
  14. Test positif lors du dépistage de l'infection actuelle par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B et/ou l'hépatite C.
  15. Femme qui allaite.
  16. Test de grossesse positif lors du dépistage (test β-gonadotrophine chorionique humaine) et de l'enregistrement (Jour1-P1) (test d'urine).
  17. Toute raison qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le sujet de participer à l'étude.
  18. Participation à un autre essai clinique interventionnel dans les 3 mois précédant le dépistage.
  19. En garde à vue sur décision administrative ou judiciaire ou sous tutelle ou admis dans un établissement sanitaire ou social.
  20. Sujets vulnérables, par ex. personnes en détention.
  21. Le sujet est le chercheur principal ou tout sous-chercheur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur de l'étude, autre membre du personnel ou parent de celui-ci directement impliqué dans la conduite de l'étude ou employé du commanditaire (ou représentants).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Croisement à 4 périodes

Après une période de sélection d'un maximum de 21 jours, les sujets éligibles seront randomisés selon un ratio d'allocation de 1:1:1:1 dans l'une des 4 séquences de traitement (paramètres) :

  • Séquence 1 : A&B en Période 1 / C&D en Période 2
  • Séquence 2 : D&A en Période 1 / B&C en Période 2
  • Séquence 3 : C&D en Période 1 / A&B en Période 2
  • Séquence 4 : B&C en Période 1 / D&A en Période 2

Définitions des paramètres :

  • Réglage B = volume "0,64mL" de sérum physiologique avec injecteur ZENEO®, réglage "GAMMA" - Peau nue.
  • Réglage A = volume "0,64mL" de sérum physiologique avec injecteur ZENEO®, réglage "GAMMA" - A travers les vêtements.
  • Réglage D = volume "0,64mL" de sérum physiologique avec injecteur ZENEO®, réglage "GAMMA bas" - Peau nue.
  • Réglage C = volume "0,64mL" de sérum physiologique avec injecteur ZENEO®, réglage "GAMMA bas" - À travers les vêtements.

Toutes les injections avec l'injecteur ZENEO® seront réalisées dans la cuisse. En raison des contraintes de performance de l'IRM, les sites d'injection seront identifiés sur la même cuisse/jambe à chaque période de traitement : première jambe sur la période de traitement 1, jambe opposée sur la période de traitement 2.

A chaque période de traitement, deux sites d'injection seront identifiés espacés de 8 à 15 cm. Les 2 injections doivent être réalisées sur la même jambe à chaque période de traitement.

Au total, 2 injections seront réalisées par période de traitement, et les sujets recevront 4 injections au cours de l'étude :

  • 2 injections sur peau nue : 1 avec configuration GAMMA de l'injecteur ZENEO® & 1 avec injecteur ZENEO® configuration GAMMA-Low.
  • 2 injections à travers les vêtements : 1 avec la configuration GAMMA de l'injecteur ZENEO® et 1 avec l'injecteur ZENEO® de configuration GAMMA-Low.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réussite des injections intramusculaires
Délai: Dans les 20 minutes suivant l'injection avec l'injecteur ZENEO®.

Le taux de réussite des injections intra-musculaires défini au fur et à mesure que les fascias musculaires sont traversés par le sérum physiologique est objectivé par IRM :

  • Succès du franchissement du fascia musculaire défini comme une profondeur d'injection dans le muscle supérieure à 0 mm
  • Succès de l'injection intramusculaire défini comme une profondeur d'injection dans le muscle supérieure à 5 mm
Dans les 20 minutes suivant l'injection avec l'injecteur ZENEO®.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres d'injection évalués par IRM
Délai: Dans les 20 minutes suivant l'injection avec l'injecteur ZENEO®
  • Distance en millimètres (mm) :

    • Profondeur verticale maximale de l'injection
    • Durée de la course d'injectat
    • Largeur de l'injectat dans le muscle
    • Profondeur verticale maximale de l'injectat dans le muscle
    • Profondeur du derme
    • Distance peau-muscle
    • Distance peau-os
    • Épaisseur du tissu sous-cutané
    • Épaisseur de gras (le cas échéant)
  • Volume en millilitres (mL) :

    . Estimation du volume de sérum physiologique injecté dans les muscles

  • Direction de l'injectat (tête/vertical/pied)
  • Dégradé d'imagerie :

    • Qualité d'image (0 à 4)
    • Visibilité de l'injectat (0 à 4)
Dans les 20 minutes suivant l'injection avec l'injecteur ZENEO®
Occurrence d'événements locaux de tolérance
Délai: A 5 minutes après chaque injection avec l'injecteur ZENEO® au Jour 1 de chaque période de traitement
Tout signe d'érythème, d'enflure, d'ecchymose, de réaction allergique et de saignement
A 5 minutes après chaque injection avec l'injecteur ZENEO® au Jour 1 de chaque période de traitement
Caractéristiques anthropométriques des cuisses (gauche et droite) acquises par échographie (aucun produit de contraste ne sera utilisé)
Délai: A réaliser une fois au cours de l'étude
  • Profondeur du derme (mm)
  • Profondeur du tissu sous-cutané (mm)
  • Distance peau-muscle (mm)
  • Distance peau-os (mm)
  • Épaisseur de graisse (le cas échéant (mm)
A réaliser une fois au cours de l'étude
Évaluation moyenne de la douleur
Délai: A 5 minutes après chaque injection avec l'injecteur ZENEO® au Jour 1, après chaque IRM et à chaque visite de suivi (Jour 3 et Jour 6) de chaque période de traitement.
En utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA)
A 5 minutes après chaque injection avec l'injecteur ZENEO® au Jour 1, après chaque IRM et à chaque visite de suivi (Jour 3 et Jour 6) de chaque période de traitement.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats et évaluation de la sécurité
Délai: A J+8 après la dernière injection avec l'injecteur ZENEO®.
Apparition d'événements indésirables (EI)/déficience de l'appareil
A J+8 après la dernière injection avec l'injecteur ZENEO®.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maxime LUU, MD, PhD, CHU Dijon Bourgogne - Hopital Francois Mitterrand

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juin 2023

Achèvement primaire (Réel)

26 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

16 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2023

Première publication (Réel)

1 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CJTMRIZ2101

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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