L'entraînement physique influence le microbiote intestinal et la santé cardiovasculaire par le contrôle de l'inflammation dans la population adulte hypertendue : l'étude MicroFit

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde, emportant environ 17,9 millions de vies chaque année (31 % des décès dans le monde). L'hypertension, avec 1,13 milliard de personnes touchées dans le monde, est le principal facteur de risque de mortalité dans le monde. L'inactivité physique fait partie des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables. Alors que les effets bénéfiques de l'activité physique sur le système cardiovasculaire sont largement connus, les mécanismes impliqués ne sont pas complètement compris. L'entraînement physique et l'hypertension sont liés à l'inflammation. De plus, il existe des preuves que le microbiote intestinal régule les schémas inflammatoires. Des recherches récentes ont montré une relation entre l'entraînement physique et la composition/fonctionnalité du microbiote intestinal. Quoi qu'il en soit, la modification de la composition et de la fonctionnalité du microbiote intestinal dans l'hypertension due à l'entraînement physique et l'implication relative du stress oxydatif et de l'inflammation ne sont pas complètement comprises.

Dans la littérature, une association entre la composition du microbiote intestinal et la rigidité artérielle est décrite, en particulier, les chercheurs ont observé à la fois une corrélation directe entre la rigidité artérielle et l'abondance de bactéries associées à une perméabilité intestinale altérée et à une inflammation ; et une relation inverse entre la rigidité artérielle, la diversité du microbiote et l'abondance des bactéries associées à la composition du microbiote la plus adaptée. Quoi qu'il en soit, alors que ces associations étaient stables dans les études animales, dans les études humaines, aucun des essais interventionnels identifiés n'a pu démontrer cette relation. Il convient de noter que seulement la moitié des études humaines ont mesuré la PA, et très peu ont ajusté les analyses vasculaires pour la variation de la PA, qui est un déterminant majeur de la rigidité artérielle.

Il s'agit d'une étude interventionnelle à but non lucratif, monocentrique, non pharmacologique, un essai contrôlé randomisé à trois bras d'intervention, en double aveugle partiel, visant à vérifier l'hypothèse selon laquelle, chez les patients hypertendus en prévention primaire avec facteurs de risque cardiovasculaire, l'exercice physique favorise modifie la flore bactérienne intestinale par rapport au probiotique, avec un impact positif sur la santé cardiovasculaire, et de démontrer qu'il s'agit d'une modulation de l'inflammation. Il y aura 3 bras d'intervention, avec une randomisation stratifiée 1:1:1 par sexe : 1. Administration d'un entraînement à l'activité physique contrôlée; 2. Administration de probiotiques ; 3. Administration du placebo. Les bras 2 et 3 seront en double aveugle. L'intervention durera trois mois, suivie d'une période de suivi de 6 mois. Par la suite, l'équipe médicale pourra être contactée pour d'autres tests/évaluations ou simplement pour des informations sur l'état de santé du participant, pour une durée totale de 24 mois.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients hypertendus en prévention primaire cardiovasculaire ont une signature microbienne intestinale dysbiotique, qui pourrait être un nouveau marqueur du vieillissement vasculaire précoce. Deuxièmement, les chercheurs prévoient que l'entraînement physique modifiera à la fois le microbiote intestinal et le profil hémodynamique, et qu'il existe une relation entre le microbiote intestinal et les modifications hémodynamiques. Troisièmement, les chercheurs s'attendent à ce que les effets bénéfiques de l'entraînement physique soient entraînés par des changements positifs dans les modulateurs inflammatoires.