Bewegungstraining beeinflusst die Darmmikrobiota und die Herz-Kreislauf-Gesundheit durch Entzündungskontrolle bei erwachsenen Bluthochdruckpatienten: die MicroFit-Studie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache und fordern jedes Jahr schätzungsweise 17,9 Millionen Todesopfer (31 % der Todesfälle weltweit). Bluthochdruck ist mit weltweit 1,13 Milliarden Betroffenen der Hauptrisikofaktor für die globale Sterblichkeit. Körperliche Inaktivität zählt zu den beeinflussbaren kardiovaskulären Risikofaktoren. Während die positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität auf das Herz-Kreislauf-System weithin bekannt sind, sind die beteiligten Mechanismen noch nicht vollständig geklärt. Sowohl körperliches Training als auch Bluthochdruck sind mit Entzündungen verbunden. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die Darmmikrobiota Entzündungsmuster reguliert. Aktuelle Untersuchungen zeigten einen Zusammenhang zwischen körperlichem Training und der Zusammensetzung/Funktionalität der Darmmikrobiota. Allerdings sind die Veränderungen der Zusammensetzung und Funktionalität der Darmmikrobiota bei Bluthochdruck aufgrund des körperlichen Trainings und die relative Beteiligung von oxidativem Stress und Entzündungen nicht vollständig geklärt.

In der Literatur wird ein Zusammenhang zwischen der Zusammensetzung der Darmmikrobiota und der arteriellen Steifheit beschrieben. Insbesondere beobachteten die Forscher sowohl einen direkten Zusammenhang zwischen der arteriellen Steifheit und der Häufigkeit von Bakterien, die mit einer veränderten Darmpermeabilität und Entzündung einhergehen; und eine umgekehrte Beziehung zwischen Arteriensteifheit, Mikrobiota-Diversität und Bakterienhäufigkeit, die mit der Zusammensetzung der am besten geeigneten Mikrobiota verbunden ist. Während dieser Zusammenhang in Tierversuchen stabil war, konnte in Studien am Menschen keine der identifizierten Interventionsstudien diesen Zusammenhang nachweisen. Bemerkenswert ist, dass nur in der Hälfte der Humanstudien der Blutdruck gemessen wurde und nur sehr wenige die Gefäßanalysen an die Blutdruckvariation angepasst haben, die ein wichtiger Faktor für die Arteriensteifheit ist.

Hierbei handelt es sich um eine gemeinnützige, monozentrische, nicht-pharmakologische Interventionsstudie, eine randomisierte kontrollierte Studie mit drei Interventionsarmen, teilweise doppelblind, mit dem Ziel, die Hypothese zu überprüfen, dass bei hypertensiven Patienten in der Primärprävention mit kardiovaskulären Risikofaktoren körperliche Bewegung günstig ist verändert die Darmbakterienflora im Vergleich zum Probiotikum, was sich positiv auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit auswirkt, und es soll nachgewiesen werden, dass dies mit einer Entzündungsmodulation einhergeht. Es wird 3 Interventionsarme mit einer 1:1:1 stratifizierten Randomisierung nach Geschlecht geben: 1. Durchführung von kontrolliertem körperlichem Aktivitätstraining; 2. Verabreichung von Probiotika; 3. Verabreichung von Placebo. Arme 2 und 3 werden doppelblind sein. Der Eingriff dauert drei Monate, gefolgt von einer sechsmonatigen Nachbeobachtungszeit. Anschließend kann das medizinische Team für weitere Tests/Bewertungen oder einfach für Informationen über den Gesundheitszustand des Teilnehmers für eine Gesamtdauer von 24 Monaten kontaktiert werden.

Die Forscher gehen davon aus, dass Bluthochdruckpatienten in der kardiovaskulären Primärprävention dysbiotische mikrobielle Darmsignaturen aufweisen, die ein neuer Marker für die frühe Gefäßalterung sein könnten. Zweitens gehen die Forscher davon aus, dass körperliches Training sowohl die Darmmikrobiota als auch das hämodynamische Profil verändern wird und dass ein Zusammenhang zwischen Darmmikrobiota und hämodynamischen Veränderungen besteht. Drittens erwarten die Forscher, dass die positiven Effekte des körperlichen Trainings durch positive Veränderungen der Entzündungsmodulatoren hervorgerufen werden.