Cvičení ovlivňuje střevní mikrobiotu a kardiovaskulární zdraví prostřednictvím kontroly zánětu u dospělé hypertenzní populace: studie MicroFit

Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí a každý rok si vyžádají odhadem 17,9 milionů životů (31 % úmrtí na celém světě). Hypertenze, s 1,13 miliardami postižených lidí na celém světě, je hlavním rizikovým faktorem celosvětové úmrtnosti. Fyzická inaktivita patří mezi ovlivnitelné kardiovaskulární rizikové faktory. Zatímco příznivé účinky fyzické aktivity na kardiovaskulární systém jsou široce známy, mechanismy, které se na ní podílejí, nejsou zcela pochopeny. Jak cvičení, tak hypertenze jsou spojeny se zánětem. Kromě toho existují důkazy, že střevní mikrobiota reguluje zánětlivé vzorce. Nedávné výzkumy ukázaly vztah mezi cvičením a složením/funkčností střevní mikroflóry. Každopádně modifikace složení a funkčnosti střevní mikroflóry u hypertenze v důsledku zátěžového tréninku a relativního zapojení oxidačního stresu a zánětu nejsou zcela pochopeny.

V literatuře je popsána souvislost mezi složením střevní mikroflóry a arteriální ztuhlostí, zejména výzkumníci pozorovali jak přímou korelaci mezi arteriální tuhostí, tak množstvím bakterií spojených se změněnou permeabilitou střeva a zánětem; a inverzní vztah mezi arteriální tuhostí, diverzitou mikroflóry a množstvím bakterií souvisejících s nejvhodnějším složením mikroflóry. Každopádně, zatímco tyto asociace byly stabilní ve studiích na zvířatech, ve studiích na lidech žádná z identifikovaných intervenčních studií nebyla schopna tento vztah prokázat. Je třeba poznamenat, že pouze polovina studií na lidech měřila TK a jen velmi málo z nich upravilo vaskulární analýzy na variace TK, což je hlavní determinant arteriální tuhosti.

Jedná se o neziskovou, monocentrickou, nefarmakologickou intervenční studii, randomizovanou kontrolovanou studii se třemi intervenčními rameny, částečně dvojitě zaslepenou, jejímž cílem je ověřit hypotézu, že u hypertoniků v primární prevenci s kardiovaskulárními rizikovými faktory je fyzické cvičení příznivě modifikuje střevní bakteriální flóru ve srovnání s probiotiky s pozitivním dopadem na kardiovaskulární zdraví a dokazuje, že se jedná o modulaci zánětu. K dispozici budou 3 intervenční ramena se stratifikovanou randomizací 1:1:1 podle pohlaví: 1. Vedení tréninku řízené fyzické aktivity; 2. Podávání probiotik; 3. Podávání placeba. Ramena 2 a 3 budou dvojitě slepá. Intervence bude trvat tři měsíce, po nichž bude následovat 6měsíční období sledování. Poté může být lékařský tým kontaktován pro další testy/hodnocení nebo jednoduše pro informace o zdravotním stavu účastníka, a to na celkovou dobu 24 měsíců.

Výzkumníci předpokládají, že hypertonici v kardiovaskulární primární prevenci mají dysbiotické střevní mikrobiální signatury, které by mohly být novým markerem časného vaskulárního stárnutí. Za druhé, výzkumníci předpokládají, že cvičební trénink změní jak střevní mikroflóru, tak hemodynamický profil, a že existuje vztah mezi střevní mikrobiotou a hemodynamickými modifikacemi. Za třetí, výzkumníci očekávají, že příznivé účinky cvičení jsou řízeny pozitivními změnami v zánětlivých modulátorech.