Lichaamsbeweging beïnvloedt darmmicrobiota en cardiovasculaire gezondheid door ontstekingscontrole bij volwassen hypertensieve populatie: de MicroFit-studie

Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd doodsoorzaak nummer 1 en nemen jaarlijks naar schatting 17,9 miljoen levens (31% van de sterfgevallen wereldwijd). Hypertensie, met 1,13 miljard mensen wereldwijd getroffen, is de belangrijkste risicofactor voor wereldwijde sterfte. Lichamelijke inactiviteit is een van de beïnvloedbare cardiovasculaire risicofactoren. Hoewel de gunstige effecten van fysieke activiteit op het cardiovasculaire systeem algemeen bekend zijn, zijn de betrokken mechanismen niet volledig begrepen. Zowel training als hypertensie zijn gekoppeld aan ontstekingen. Bovendien zijn er aanwijzingen dat de darmmicrobiota ontstekingspatronen reguleert. Recent onderzoek heeft een verband aangetoond tussen inspanningstraining en de samenstelling/functionaliteit van de darmmicrobiota. Hoe dan ook, de wijziging van de samenstelling en functionaliteit van de darmmicrobiota bij hypertensie als gevolg van de inspanningstraining en de relatieve betrokkenheid van oxidatieve stress en ontsteking worden niet volledig begrepen.

In de literatuur wordt een verband beschreven tussen de samenstelling van de darmmicrobiota en arteriële stijfheid. De onderzoekers observeerden met name zowel een directe correlatie tussen arteriële stijfheid als overvloed aan bacteriën geassocieerd met veranderde darmpermeabiliteit en ontsteking; en een omgekeerde relatie tussen arteriële stijfheid, microbiota-diversiteit en overvloed aan bacteriën geassocieerd met de meest geschikte microbiota-samenstelling. Hoe dan ook, terwijl deze associatie stabiel was in dierstudies, kon geen van de geïdentificeerde interventionele studies in humane studies deze relatie aantonen. Merk op dat slechts de helft van de onderzoeken bij mensen de bloeddruk heeft gemeten, en zeer weinig hebben de vasculaire analyses aangepast voor bloeddrukvariatie, wat een belangrijke bepalende factor is voor arteriële stijfheid.

Dit is een non-profit, monocentrische, niet-farmacologische interventionele studie, een gerandomiseerde gecontroleerde studie met drie interventie-armen, gedeeltelijk dubbelblind, gericht op het verifiëren van de hypothese dat bij hypertensieve patiënten in primaire preventie met cardiovasculaire risicofactoren, lichaamsbeweging gunstig is modificeert de bacteriële darmflora in vergelijking met het probioticum, met een positieve invloed op de cardiovasculaire gezondheid, en om aan te tonen dat het gaat om ontstekingsmodulatie. Er zullen 3 interventiearmen zijn, met 1:1:1 gestratificeerde randomisatie naar geslacht: 1. Toediening van gecontroleerde fysieke activiteitstraining; 2. Toediening van probiotica; 3. Toediening van placebo. Armen 2 en 3 zijn dubbelblind. De interventie duurt drie maanden, gevolgd door een follow-upperiode van zes maanden. Daarna kan contact worden opgenomen met het medisch team voor verdere tests/beoordelingen of gewoon voor informatie over de gezondheidstoestand van de deelnemer, voor een totale duur van 24 maanden.

De onderzoekers veronderstellen dat hypertensieve patiënten bij cardiovasculaire primaire preventie een dysbiotische microbiële handtekening in de darm hebben, wat een nieuwe marker zou kunnen zijn voor vroege vasculaire veroudering. Ten tweede verwachten de onderzoekers dat lichaamsbeweging zowel de darmmicrobiota als het hemodynamische profiel zal wijzigen, en dat er een verband bestaat tussen de darmmicrobiota en hemodynamische modificaties. Ten derde verwachten de onderzoekers dat de gunstige effecten van training worden gedreven door positieve veranderingen in de inflammatoire modulatoren.