Träningsträning påverkar tarmmikrobiota och kardiovaskulär hälsa genom inflammationskontroll i vuxen hypertensiv befolkning: MicroFit-studien

Hjärt- och kärlsjukdomar är den främsta dödsorsaken globalt och tar uppskattningsvis 17,9 miljoner liv varje år (31 % av dödsfallen i världen). Hypertoni, med 1,13 miljarder människor drabbade världen över, är den ledande riskfaktorn för global dödlighet. Fysisk inaktivitet är en av de modifierbara kardiovaskulära riskfaktorerna. Även om de gynnsamma effekterna av fysisk aktivitet på det kardiovaskulära systemet är allmänt kända, är de involverade mekanismerna inte helt klarlagda. Både träning och högt blodtryck är kopplade till inflammation. Dessutom finns det bevis för att tarmmikrobiota reglerar inflammatoriska mönster. Nyligen genomförda undersökningar visade på ett samband mellan träningsträning och tarmmikrobiotans sammansättning/funktionalitet. Hur som helst, modifieringen av tarmmikrobiotans sammansättning och funktion vid hypertoni på grund av träning och den relativa inblandningen av oxidativ stress och inflammation är inte helt klarlagda.

I litteraturen beskrivs ett samband mellan sammansättning av tarmmikrobiota och artärstelhet, i synnerhet observerade forskarna både en direkt korrelation mellan arteriell stelhet och mängder av bakterier associerade med förändrad tarmpermeabilitet och inflammation; och ett omvänt förhållande mellan arteriell stelhet, mikrobiotadiversitet och överflöd av bakterier associerade med den mest passande mikrobiotasammansättningen. Hur som helst, medan dessa associationer var stabila i djurstudier, kunde ingen av de identifierade interventionsförsöken i humanstudier visa detta samband. Det bör noteras att endast hälften av studierna på människa mätte BP, och väldigt få justerade de vaskulära analyserna för BP-variation, vilket är en viktig faktor för artärstelhet.

Detta är en ideell, monocentrisk, icke-farmakologisk interventionsstudie, en randomiserad kontrollerad studie med tre interventionsarmar, partiellt dubbelblind, som syftar till att verifiera hypotesen att, hos hypertonipatienter i primärprevention med kardiovaskulära riskfaktorer, fysisk träning gynnsamt modifierar tarmens bakterieflora jämfört med probiotikan, med en positiv inverkan på kardiovaskulär hälsa, och för att visa att detta involverar inflammationsmodulering. Det kommer att finnas 3 interventionsarmar, med 1:1:1 stratifierad randomisering efter kön: 1. Administration av kontrollerad fysisk aktivitetsträning; 2. Administrering av probiotika; 3. Administrering av placebo. Arm 2 och 3 kommer att vara dubbelblind. Interventionen kommer att pågå i tre månader, följt av en 6-månaders uppföljningsperiod. Efteråt kan det medicinska teamet kontaktas för ytterligare tester/bedömningar eller helt enkelt för information om deltagarens hälsotillstånd, under en total varaktighet av 24 månader.

Forskarna antar att hypertonipatienter i kardiovaskulär primärprevention har en dysbiotisk tarmmikrobiella signatur, som kan vara en ny markör för tidigt vaskulärt åldrande. För det andra förutser utredarna att träning kommer att modifiera både tarmmikrobiota och hemodynamiska profil, och att det finns ett samband mellan tarmmikrobiota och hemodynamiska modifieringar. För det tredje förväntar sig utredarna att de gynnsamma effekterna av träningsträning drivs av positiva förändringar i de inflammatoriska modulatorerna.