El ejercicio físico influye en la microbiota intestinal y la salud cardiovascular a través del control de la inflamación en la población adulta hipertensa: el estudio MicroFit

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo y se cobran aproximadamente 17,9 millones de vidas cada año (31 % de las muertes en todo el mundo). La hipertensión, con 1.130 millones de personas afectadas en todo el mundo, es el principal factor de riesgo de mortalidad mundial. La inactividad física se encuentra entre los factores de riesgo cardiovascular modificables. Si bien los efectos beneficiosos de la actividad física sobre el sistema cardiovascular son ampliamente conocidos, los mecanismos involucrados no se comprenden por completo. Tanto el entrenamiento físico como la hipertensión están relacionados con la inflamación. Además, existe evidencia de que la microbiota intestinal regula los patrones inflamatorios. Investigaciones recientes mostraron una relación entre el entrenamiento físico y la composición/funcionalidad de la microbiota intestinal. De todos modos, la modificación de la composición y funcionalidad de la microbiota intestinal en la hipertensión debido al entrenamiento físico y la relativa implicación del estrés oxidativo y la inflamación no se conocen por completo.

En la literatura se describe una asociación entre la composición de la microbiota intestinal y la rigidez arterial; en particular, los investigadores observaron una correlación directa entre la rigidez arterial y la abundancia de bacterias asociadas con la alteración de la permeabilidad intestinal y la inflamación; y una relación inversa entre la rigidez arterial, la diversidad de la microbiota y la abundancia de bacterias asociadas con la composición de la microbiota más adecuada. De todos modos, mientras que estas asociaciones se mantuvieron estables en los estudios con animales, en los estudios con humanos ninguno de los ensayos de intervención identificados pudo demostrar esta relación. Es de destacar que solo la mitad de los estudios en humanos midieron la PA y muy pocos ajustaron los análisis vasculares para la variación de la PA, que es un determinante importante de la rigidez arterial.

Se trata de un estudio de intervención, monocéntrico, no farmacológico, sin ánimo de lucro, ensayo controlado aleatorizado con tres brazos de intervención, doble ciego parcial, con el objetivo de verificar la hipótesis de que, en pacientes hipertensos en prevención primaria con factores de riesgo cardiovascular, el ejercicio físico favorece modifica la flora bacteriana intestinal en comparación con el probiótico, con un impacto positivo en la salud cardiovascular, y demostrar que esto implica la modulación de la inflamación. Habrá 3 brazos de intervención, con aleatorización estratificada por género 1:1:1: 1. Administración de entrenamiento de actividad física controlada; 2. Administración de probióticos; 3. Administración de placebo. Los brazos 2 y 3 serán doble ciego. La intervención tendrá una duración de tres meses, seguida de un período de seguimiento de 6 meses. Posteriormente, se podrá contactar con el equipo médico para realizar más pruebas/evaluaciones o simplemente para obtener información sobre el estado de salud del participante, con una duración total de 24 meses.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes hipertensos en prevención cardiovascular primaria tienen firmas microbianas intestinales disbióticas, que podrían ser un nuevo marcador de envejecimiento vascular temprano. En segundo lugar, los investigadores prevén que el entrenamiento físico modificará tanto la microbiota intestinal como el perfil hemodinámico, y que existe una relación entre la microbiota intestinal y las modificaciones hemodinámicas. En tercer lugar, los investigadores esperan que los efectos beneficiosos del entrenamiento físico sean impulsados ​​por cambios positivos en los moduladores inflamatorios.