Syphilis congénitale en Suisse

Nous avons mené une étude nationale multicentrique rétrospective observationnelle et descriptive en Suisse sur toutes les femmes enceintes diagnostiquées avec la syphilis pendant leur grossesse et leurs bébés de la naissance à 6 ans.

Les données cliniques et biologiques rétrospectives déjà recueillies dans le dossier médical du patient de 2012 à 2021 ont été recueillies auprès de femmes enceintes diagnostiquées avec la syphilis au cours de leur grossesse et de leurs bébés de la naissance à 6 ans, dans les universités suisses et les hôpitaux cantonaux.

Les cas ont été collectés à travers les dossiers informatisés du laboratoire en sélectionnant toutes les femmes enceintes avec une sérologie TPHA/TPPA positive et les enfants nés de mères ayant eu une syphilis diagnostiquée pendant la grossesse ou/et avec une sérologie TPHA/TPPA positive. Les données recueillies comprenaient des informations cliniques, des résultats de tests biologiques et des images disponibles dans le système d'archivage interne de l'hôpital et enregistrées sur deux formulaires normalisés de rapport de cas codés (un pour la mère et un pour les bébés).

Des directives récentes des Centers for Disease Control recommandent de tester la syphilis lors de la première visite prénatale et de nouveau à 28 semaines de gestation et à l'accouchement en cas de risque élevé de contracter la syphilis pendant la grossesse. L'identification, par la collecte de données épidémiologiques, des facteurs de risque de développer la syphilis congénitale pendant la grossesse peut améliorer la prévention de la syphilis congénitale dans la population à risque. Il permettrait de mener des actions de prévention, de dépistage répété de la syphilis pendant la grossesse et un suivi plus rapproché dans une population ciblée de femmes en âge de procréer.

Ainsi, un réseau sentinelle proactif pourrait être développé pour limiter les nouveaux cas de syphilis congénitale en Suisse, avec le développement d'outils permettant d'alerter les différents spécialistes impliqués (biologiste, gynécologue, pédiatre, dermatologue) lorsqu'une sérologie syphilis revient positive dans une femme enceinte.

Ce projet s'inscrit dans l'un des objectifs de l'OMS d'éradiquer la syphilis congénitale, car une meilleure connaissance de la syphilis congénitale pourrait nous amener à proposer des solutions destinées à réduire cette maladie grave. D'autant plus que la syphilis congénitale est évitable par le dépistage de la syphilis pendant la grossesse et que le fardeau de la syphilis congénitale est évitable avec un traitement simple et peu coûteux.