Medfødt syfilis i Sveits

Vi gjennomførte en observerende og beskrivende retrospektiv multisentrisk nasjonal studie i Sveits av alle gravide kvinner diagnostisert med syfilis under svangerskapet og deres babyer fra fødsel til 6 år.

Retrospektive kliniske og biologiske data som allerede er samlet inn i pasientens medisinske fil fra 2012 til 2021, ble samlet inn fra gravide kvinner diagnostisert med syfilis under svangerskapet og deres babyer fra fødsel til 6 år, ved sveitsiske universiteter og kantonale sykehus.

Saker ble samlet inn gjennom de datastyrte laboratoriejournalene ved å velge alle gravide kvinner med positiv TPHA/TPPA-serologi og barn født av mødre som hadde diagnostisert syfilis under svangerskapet eller/og med positiv TPHA/TPPA-serologi. Data som ble samlet inn inkluderte klinisk informasjon, resultater av biologiske tester og bilder tilgjengelig fra sykehusets interne arkiveringssystem og registrert på to standardiserte kodede kasusrapportskjemaer (ett for mor og ett for babyene).

Nyere retningslinjer fra Centers for Disease Control anbefaler å teste for syfilis ved første prenatale besøk og igjen ved 28 ukers svangerskap og ved fødsel hvis det er høy risiko for å få syfilis under graviditet. Identifikasjon, gjennom innsamling av epidemiologiske data, av risikofaktorer for utvikling av medfødt syfilis under graviditet kan forbedre forebyggingen av medfødt syfilis i risikobefolkningen. Det vil gjøre det mulig å gjennomføre forebyggende tiltak, gjentatt screening av syfilis under graviditet og tettere overvåking i en målrettet populasjon av kvinner i fertil alder.

Dermed kan et proaktivt vaktnettverk utvikles for å begrense nye tilfeller av medfødt syfilis i Sveits, med utvikling av verktøy som kan sende varsler til de ulike spesialistene som er involvert (biolog, gynekolog, barnelege, hudlege) når en syfilis-serologi kommer tilbake positivt i en gravid kvinne.

Dette prosjektet er en del av et av WHOs mål om å utrydde medfødt syfilis, da bedre kunnskap om medfødt syfilis kan føre til at vi foreslår løsninger ment å redusere denne alvorlige sykdommen. Desto mer som medfødt syfilis kan forebygges ved syfilisgraviditetsscreening og byrden med medfødt syfilis kan unngås med en enkel kostnadseffektiv behandling.