Kiła wrodzona w Szwajcarii

Przeprowadziliśmy obserwacyjne i opisowe, retrospektywne, wieloośrodkowe badanie krajowe w Szwajcarii, obejmujące wszystkie kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano kiłę w czasie ciąży, oraz ich dzieci od urodzenia do 6 roku życia.

Retrospektywne dane kliniczne i biologiczne zebrane już w dokumentacji medycznej pacjenta w latach 2012-2021 zostały zebrane od kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano kiłę w czasie ciąży i ich dzieci od urodzenia do 6 roku życia, na szwajcarskich uniwersytetach i szpitalach kantonalnych.

Przypadki zebrano za pomocą skomputeryzowanej dokumentacji laboratoryjnej, wybierając wszystkie kobiety ciężarne z dodatnim wynikiem serologicznym TPHA / TPPA oraz dzieci urodzone przez matki, u których w czasie ciąży rozpoznano kiłę lub/i z dodatnim wynikiem serologicznym TPHA / TPPA. Zebrane dane obejmowały informacje kliniczne, wyniki badań biologicznych oraz obrazy dostępne w wewnętrznym systemie archiwizacji szpitala i zarejestrowane w dwóch standardowych, zakodowanych formularzach opisów przypadków (jeden dla matki i jeden dla dzieci).

Najnowsze wytyczne Centers for Disease Control zalecają wykonanie badań w kierunku kiły podczas pierwszej wizyty prenatalnej i ponownie w 28 tygodniu ciąży oraz przy porodzie, jeśli istnieje wysokie ryzyko nabycia kiły w czasie ciąży. Identyfikacja, poprzez gromadzenie danych epidemiologicznych, czynników ryzyka rozwoju kiły wrodzonej podczas ciąży może poprawić profilaktykę kiły wrodzonej w populacji ryzyka. Umożliwiłoby to prowadzenie działań profilaktycznych, wielokrotne badania przesiewowe w kierunku kiły w czasie ciąży oraz ściślejszy monitoring w docelowej populacji kobiet w wieku rozrodczym.

W ten sposób można by opracować proaktywną sieć ostrzegawczą, aby ograniczyć nowe przypadki kiły wrodzonej w Szwajcarii, wraz z opracowaniem narzędzi, które mogłyby wysyłać ostrzeżenia do różnych zaangażowanych specjalistów (biologów, ginekologów, pediatrów, dermatologów), gdy serologia kiły okaże się pozytywna w kobieta w ciąży.

Projekt ten jest częścią jednego z celów WHO, jakim jest wyeliminowanie kiły wrodzonej, ponieważ lepsza wiedza na temat kiły wrodzonej może doprowadzić nas do zaproponowania rozwiązań mających na celu ograniczenie tej poważnej choroby. Tym bardziej, że kiły wrodzonej można zapobiegać poprzez badania przesiewowe w kierunku kiły, a obciążenia związanego z kiłą wrodzoną można uniknąć dzięki prostemu, opłacalnemu leczeniu.