Sifilide congenita in Svizzera

Abbiamo condotto uno studio nazionale multicentrico retrospettivo osservazionale e descrittivo in Svizzera su tutte le donne incinte con diagnosi di sifilide durante la gravidanza e sui loro bambini dal parto fino all'età di 6 anni.

I dati clinici e biologici retrospettivi già raccolti nella cartella clinica del paziente dal 2012 al 2021 sono stati raccolti da donne incinte con diagnosi di sifilide durante la gravidanza e dai loro bambini dal parto fino all'età di 6 anni, nelle università svizzere e negli ospedali cantonali.

I casi sono stati raccolti attraverso le cartelle informatizzate del laboratorio selezionando tutte le donne gravide con sierologia TPHA/TPPA positiva e bambini nati da madri a cui era stata diagnosticata la sifilide durante la gravidanza o/e con sierologia TPHA/TPPA positiva. I dati raccolti includevano informazioni cliniche, risultati di test biologici e immagini disponibili dal sistema di archiviazione interno dell'ospedale e registrati su due moduli standardizzati di segnalazione dei casi codificati (uno per la madre e uno per i bambini).

Le recenti linee guida dei Centers for Disease Control raccomandano il test per la sifilide alla prima visita prenatale e di nuovo a 28 settimane di gestazione e al parto se ad alto rischio di acquisizione della sifilide durante la gravidanza. L'identificazione, attraverso la raccolta di dati epidemiologici, dei fattori di rischio per lo sviluppo della sifilide congenita durante la gravidanza può migliorare la prevenzione della sifilide congenita nella popolazione a rischio. Consentirebbe di effettuare azioni preventive, screening ripetuti della sifilide durante la gravidanza e un monitoraggio più attento in una popolazione mirata di donne in età fertile.

Si potrebbe così sviluppare una rete sentinella proattiva per limitare i nuovi casi di sifilide congenita in Svizzera, con lo sviluppo di strumenti che possano inviare avvisi ai vari specialisti coinvolti (biologo, ginecologo, pediatra, dermatologo) quando una sierologia della sifilide torna positiva in una donna incinta.

Questo progetto fa parte di uno degli obiettivi dell'OMS per debellare la sifilide congenita, poiché una migliore conoscenza della sifilide congenita potrebbe portarci a proporre soluzioni volte a ridurre questa grave malattia. Tanto più che la sifilide congenita è prevenibile mediante lo screening della gravidanza della sifilide e il peso della sifilide congenita è evitabile con un semplice trattamento conveniente.