Medfödd syfilis i Schweiz

Vi genomförde en observerande och beskrivande retrospektiv multicentrisk nationell studie i Schweiz av alla gravida kvinnor som diagnostiserats med syfilis under graviditeten och deras barn från förlossningen till 6 års ålder.

Retrospektiva kliniska och biologiska data som redan samlats in i patientens medicinska journal från 2012 till 2021 samlades in från gravida kvinnor som diagnostiserades med syfilis under graviditeten och deras barn från förlossningen till 6 års ålder, vid schweiziska universitet och kantonala sjukhus.

Fall samlades in genom de datoriserade laboratoriejournalerna genom att välja ut alla gravida kvinnor med en positiv TPHA / TPPA-serologi och barn födda av mödrar som hade diagnosen syfilis under graviditeten eller / och med en positiv TPHA / TPPA-serologi. Data som samlades in omfattade klinisk information, resultat av biologiska tester och bilder tillgängliga från sjukhusets interna arkiveringssystem och registrerade på två standardiserade kodade fallrapportformulär (ett för mamman och ett för bebisarna).

Nya riktlinjer från Centers for Disease Control rekommenderar att man testar för syfilis vid det första prenatala besöket och igen vid 28 veckors graviditet och vid förlossningen om man löper hög risk för syfilisförvärv under graviditeten. Identifieringen, genom insamling av epidemiologiska data, av riskfaktorer för att utveckla medfödd syfilis under graviditeten kan förbättra förebyggandet av medfödd syfilis i riskpopulationen. Det skulle göra det möjligt att genomföra förebyggande åtgärder, upprepad screening av syfilis under graviditeten och närmare övervakning i en målgrupp av kvinnor i fertil ålder.

Således skulle ett proaktivt vaktnätverk kunna utvecklas för att begränsa nya fall av medfödd syfilis i Schweiz, med utveckling av verktyg som kan skicka larm till de olika inblandade specialisterna (biolog, gynekolog, barnläkare, hudläkare) när en syfilisserologi kommer tillbaka positivt i en gravid kvinna.

Detta projekt är en del av ett av WHO:s mål att utrota medfödd syfilis, eftersom en bättre kunskap om medfödd syfilis skulle kunna leda till att vi föreslår lösningar för att minska denna allvarliga sjukdom. Desto mer som medfödd syfilis kan förebyggas genom graviditetsscreening för syfilis och bördan av medfödd syfilis kan undvikas med en enkel kostnadseffektiv behandling.