Angeborene Syphilis in der Schweiz

Wir haben in der Schweiz eine beobachtende und deskriptive retrospektive multizentrische nationale Studie mit allen schwangeren Frauen, bei denen während ihrer Schwangerschaft Syphilis diagnostiziert wurde, und ihren Babys von der Geburt bis zum Alter von 6 Jahren durchgeführt.

Retrospektive klinische und biologische Daten, die bereits von 2012 bis 2021 in der Krankenakte der Patientin erfasst wurden, wurden von schwangeren Frauen, bei denen während ihrer Schwangerschaft Syphilis diagnostiziert wurde, und ihren Babys von der Geburt bis zum Alter von 6 Jahren an Schweizer Universitäten und Kantonsspitälern gesammelt.

Die Fälle wurden über die computergestützten Laboraufzeichnungen gesammelt, indem alle schwangeren Frauen mit einer positiven TPHA/TPPA-Serologie und Kinder von Müttern ausgewählt wurden, bei denen während der Schwangerschaft Syphilis diagnostiziert wurde oder/und die eine positive TPHA/TPPA-Serologie aufwiesen. Zu den gesammelten Daten gehörten klinische Informationen, Ergebnisse biologischer Tests und Bilder, die im internen Archivsystem des Krankenhauses verfügbar waren und in zwei standardisierten codierten Fallberichtsformularen registriert wurden (eines für die Mutter und eines für die Babys).

Aktuelle Richtlinien der Centers for Disease Control empfehlen, beim ersten vorgeburtlichen Besuch und erneut in der 28. Schwangerschaftswoche und bei der Entbindung auf Syphilis zu testen, wenn während der Schwangerschaft ein hohes Risiko besteht, sich mit Syphilis anzustecken. Die Identifizierung von Risikofaktoren für die Entwicklung einer angeborenen Syphilis während der Schwangerschaft durch die Erhebung epidemiologischer Daten kann die Prävention einer angeborenen Syphilis in der Risikopopulation verbessern. Dies würde die Durchführung präventiver Maßnahmen, wiederholte Screenings auf Syphilis während der Schwangerschaft und eine genauere Überwachung einer gezielten Population von Frauen im gebärfähigen Alter ermöglichen.

So könnte ein proaktives Sentinel-Netzwerk aufgebaut werden, um neue Fälle von angeborener Syphilis in der Schweiz zu begrenzen, mit der Entwicklung von Tools, die Warnungen an die verschiedenen beteiligten Spezialisten (Biologen, Gynäkologen, Kinderärzte, Dermatologen) senden könnten, wenn eine Syphilis-Serologie positiv ausfällt eine schwangere Frau.

Dieses Projekt ist Teil eines der Ziele der WHO, die angeborene Syphilis auszurotten, da ein besseres Wissen über die angeborene Syphilis uns dazu veranlassen könnte, Lösungen zur Reduzierung dieser schweren Krankheit vorzuschlagen. Dies gilt umso mehr, als eine angeborene Syphilis durch ein Syphilis-Schwangerschaftsscreening vermeidbar ist und die Belastung durch eine angeborene Syphilis durch eine einfache, kostengünstige Behandlung vermeidbar ist.